糖尿病酮癥酸中毒以后出現(xiàn)意識(shí)以及精神狀態(tài)的改變后可逐步發(fā)展為嗜睡、昏迷,是由于糖尿病酮癥酸中毒引起的腦功能的異常,其發(fā)病機(jī)理與某些藥物中毒類似,比如一氧化碳中毒以及亞硝酸鹽中毒。
頭部核磁共振表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)下廣泛脫髓鞘樣改變,腦電圖可見彌漫性慢波,頭部螺旋ct動(dòng)脈造影沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄,可排除低灌注引起的腦梗死以及白質(zhì)脫髓鞘改變。
有些病人可能合并腦梗死,梗死部位大部分位于基底節(jié)區(qū),機(jī)制可能為血液高凝狀態(tài)引起血管閉塞,治療方法為控制血糖,加強(qiáng)補(bǔ)液,促進(jìn)血中酮體的代謝,同時(shí)注意及時(shí)應(yīng)用抗凝以及活血化瘀的藥物,預(yù)防小血管內(nèi)血栓形成。