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醫(yī)生主講實錄

有一種疾病叫做缺血性腎臟病,簡稱為IRD,它主要是指因為腎動脈狹窄或者閉塞。大約50%導致嚴重的腎血流動力學改變引起腎小球濾過率降低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。腎內(nèi)動脈的各級分支狹窄或者阻塞引起的腎臟疾病,最主要的病因包括:

第一:是腎動脈的狹窄,主要包括動脈硬化、大動脈炎、纖維肌性營養(yǎng)不良。

第二:主要常見原因為腎小動脈硬化,主要有良性小動脈性腎硬化癥和惡性小動脈性腎硬化癥,還包括膽固醇性栓塞。

可以引起缺血性腎病的最主要的危險因素包括老年、吸煙、高血壓、動脈硬化、充血性心衰、周圍血管病,還有包括其他的腎功能不全、高血壓動脈粥樣硬化性血管病、糖尿病等等。

最主要的臨床表現(xiàn),可以提示缺血性腎病的現(xiàn)象有:

一,是高血壓發(fā)生年齡大于五十歲或者小于三十歲,高血壓程度嚴重或者難以控制;

二,高血壓患者合并有四級以上視網(wǎng)膜病變;

三,三種或三種以上的全量抗高血壓藥物仍不能控制;

四,難以控制的高血壓患者反復發(fā)生肺水腫;

五,高血壓迅速惡化,指的是六個月內(nèi)迅速進展的惡性高血壓,以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化;

六,抗高血壓藥物使用后出現(xiàn)腎功能惡化或者腎衰;

七,高血壓合并了氮脂血癥以及腹部或者血管雜音,無創(chuàng)性影像學檢查發(fā)現(xiàn)不能解釋的雙腎不對稱的腎血流量的減少,都屬于缺血性腎病的一個最主要的臨床表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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