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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13568次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43585次

• 高血壓蛋白尿是腎病嗎
  當(dāng)高血壓的患者，在做尿常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)了蛋白尿，那么目前考慮可能是發(fā)生了腎損害，如果想要進(jìn)一步明確目前腎功能有沒有病變，有沒有出現(xiàn)腎臟實質(zhì)性的問題，那么建議患者可以進(jìn)一步再檢查一下腎功能的抽血化驗以及泌尿系的彩超，來進(jìn)一步的明確診斷。對于高血壓伴有蛋白尿的患者，如果目前的肌酐水平?jīng)]有超過3mg/dL。建議患者優(yōu)選普利類或者是沙坦類的藥物，因為這類藥物有助于減少蛋白尿，延緩腎損害，它的代表性藥物有依那普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。除此之外，建議患者一定要將血壓控制在130/80mmHg以下，相對而言患者是最為獲益。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-01 2245次

• 高血壓蛋白尿2
  蛋白尿兩個加號代表腎臟功能受損，常由各種腎病引起，有高血壓病目前蛋白尿兩個加號這種情況要考慮高血壓病引起的高血壓腎病導(dǎo)致，當(dāng)然也需要警惕是否為原有腎病而引起的繼發(fā)性高血壓病。建議到醫(yī)院就診，積極完善泌尿系的彩超，尿液分析外還需要完善腎功能腎上腺的彩超或者是腎上腺的ct，腎臟活組織檢查等檢查手段，來明確高血壓腎病還是腎病引起的繼發(fā)性高血壓，只有明確了這個問題才好指導(dǎo)下一步的治療和血壓的控制。
  語音時長 1:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 3637次

• 高血壓蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者出現(xiàn)了蛋白尿，不一定是存在腎病，可能只是說由于血壓長期不好，造成了腎損害，所以說出現(xiàn)了這種蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建議患者也可以進(jìn)一步檢查一下泌尿系彩超以及腎功能的化驗檢查。意見建議：對于目前已經(jīng)存在蛋白尿的高血壓患者，可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥物，這類藥物有助于更好的控制好血壓，同時還可以延緩腎損害，減少蛋白尿。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 2401次

• 高血壓蛋白尿能活多久
  病情分析：長期的高血壓或或者是血壓程度太高，容易導(dǎo)致心臟，大腦，眼底以及腎功能的損傷，所以就會出現(xiàn)蛋白尿。意見建議：對于高血壓引起的蛋白尿，首先要控制血壓，可以選擇ACEI類的降壓藥來降低蛋白尿延緩腎功能進(jìn)一步惡化。同時要監(jiān)測血壓，監(jiān)測腎功能，如果腎功能出現(xiàn)惡化，肌酐升高就需要調(diào)整藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-11 2704次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時間比較長，處于較高的級別，會存在高血壓腎病就會出現(xiàn)蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的?？梢杂幸韵碌脑颍耗蚵犯腥疽矔鸬鞍啄?，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血，白帶等都會有蛋白尿，一些全身性疾病產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 高血壓微白蛋白尿
  如果高血壓患者出現(xiàn)了微量白蛋白尿，考慮有可能是高血壓腎損害的早期表現(xiàn)。微量白蛋白尿反應(yīng)的是腎臟早期異常滲透的蛋白質(zhì)，臨床上通常使用尿微量白蛋白指標(biāo)，來監(jiān)測早期腎病的發(fā)生，尿微量白蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、也是最可靠的診斷指標(biāo)。在臨床上通過對尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合患者發(fā)病的情況、癥狀、體征就可
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次