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• 庫欣綜合征好治療么

  首先庫欣綜合征要診斷明確，我們診斷明確之后，庫欣綜合征分為兩組大類，一大類是ACTH依賴的，大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織；另外一類就是非ACTH依賴的，大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確，能夠找到定位的部位，應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者，大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者，一旦診斷明確，隨著科學(xué)的發(fā)展，我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的，不同的類型，治療的方式和手段是不一樣的，這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診，才能獲得最好的治療策略及方案。

  

  01:19
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21870次

• 庫欣綜合征怎么治療

  庫欣綜合征首選手術(shù)治療，如果沒有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來，以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除，一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征，有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生，如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的，也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè)，并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的，手術(shù)的治療方式就不可取了，因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了，就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑，還有米非司酮等藥物，一般只適用于無法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒有手術(shù)條件，比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯，這時(shí)沒有手術(shù)條件也只能使用藥物，也就是姑息治療。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2596次

• 庫欣綜合癥所致精神障礙表現(xiàn)
  ?大約有二分之一到四分之三的庫欣綜合癥患者，出現(xiàn)的精神癥狀：一，以抑郁綜合癥最常見，患者表現(xiàn)出情緒明顯低落，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能會出現(xiàn)自我評價(jià)下降，精神委靡不振，睡眠障礙思維和行為一致等等，也可能會伴有明顯的焦慮情緒二，患者的抑郁程度，多是中重度，因此有的患者可能還會出現(xiàn)自殺的觀念和企圖，還有一些自殺行為。三，還有一些患者可能會出現(xiàn)抑郁性木僵，此外有些患者在抑郁綜合征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了思維障礙，比如被害妄想、關(guān)系妄想、疑病妄想，那么在臨床上成精神病性抑郁的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 2127次

• 庫欣綜合癥的藥物治療
  庫欣綜合征藥物治療的靶點(diǎn)包括，抑制ACTH合成分泌，抑制腎上腺的合成和分泌皮質(zhì)醇的作用，還有阻斷外周糖皮質(zhì)激素的效應(yīng)。第一個(gè)方面就是抑制垂體合成ACTH的藥物，新型的生長抑素的類似物派瑞泰和五型生長抑素受體的親和力，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奧曲肽以及蘭瑞肽的，所以說這個(gè)藥物現(xiàn)在已經(jīng)被歐美批準(zhǔn)治療庫欣氏綜合征的患者。第二個(gè)就是抑制腎上腺合成糖皮質(zhì)激素的藥物，阿魯米特可以抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪淄刑故且环N酶的阻滯劑，對腎上腺有破壞作用的，還有就是酮康唑和美替拉酮，這些都是可以抑制酶的作用，然后抑制糖皮質(zhì)激素的合成。第三個(gè)就是糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑，米非司酮，這個(gè)是有助于拮抗皮質(zhì)醇發(fā)揮作用，緩解臨床癥狀?？梢詼p輕體重降低血糖，可用于不適合接受手術(shù)或手術(shù)治療無效的一些內(nèi)源性庫欣病的成人患者。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2392次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 庫欣綜合癥能治好嗎
  病情分析：庫欣氏綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥，經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，大部分都是可以治好的。引起庫欣氏綜合征的原因比較多，如患有垂體瘤或者下丘腦垂體功能紊亂的患者，可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多的糖皮質(zhì)激素。另外原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤或者垂體外腫瘤，都可以引起庫欣氏綜合征。意見建議：患有庫欣氏綜合征的患者應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，具有手術(shù)指征的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-09 1702次

• 庫欣綜合癥的藥物治療
  庫欣綜合征藥物治療的靶點(diǎn)包括，抑制ACTH合成分泌，抑制腎上腺的合成和分泌皮質(zhì)醇的作用，還有阻斷外周糖皮質(zhì)激素的效應(yīng)。第一個(gè)方面就是抑制垂體合成ACTH的藥物，新型的生長抑素的類似物派瑞泰和五型生長抑素受體的親和力，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奧曲肽以及蘭瑞肽的，所以說這個(gè)藥物現(xiàn)在已經(jīng)被歐美批準(zhǔn)治療庫欣氏綜合征的患者
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 318次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時(shí)采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護(hù)理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次