一、一般治療急性起病以后,應臥床休息直至肉眼血尿消失,利尿消腫,血壓恢復正常,給予富含維生素的低鹽飲食,出現(xiàn)腎功能不全,氮質血癥者應限制蛋白質攝入,同時限制鉀的攝入。
二、對癥治療。
1、利尿可以給予噻嗪類利尿劑和袢利尿劑,如呋塞米、布美他尼等。
2、控制血壓。利尿以后即可以達到控制血壓的目的,必要的時候可以使用鈣離子拮抗劑,出現(xiàn)高血壓腦病時,可給予止痙吸氧、降低顱內(nèi)壓等治療。
3、控制心力衰竭。主要措施是利尿,降壓,必要時使用酚妥拉明或硝普鈉,如限鹽、利尿仍不能控制心衰可以采用血液濾過,脫水治療。
4、急性腎衰竭。對于合并新月體形成的患者,可以給予糖皮質激素和細胞毒藥物或血漿置換。
5、高鉀血癥的治療,限制飲食中鉀的攝入,應用排鉀性利尿劑均可以防止高鉀血癥,必要的時候可以用透析治療。
6、感染灶治療,在有明確感染灶或細菌培養(yǎng)陽性時,應積極應用抗生素治療。
三、血液透析。當出現(xiàn)少尿型急性腎衰竭,尤其是合并高鉀血癥和嚴重的水鈉潴留,引起急性左心衰竭者,可以考慮血液透析治療。