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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3850次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23417次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息四到六周，一年搬動(dòng)和過(guò)早離床，床頭抬高十五度到二十度，避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因，比如用力排便，咳嗽，噴嚏，情緒激動(dòng)，疼痛及恐懼等。蛛網(wǎng)膜下腔出血引起顱內(nèi)壓增高，臨床上常用20%甘露醇，速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血可以應(yīng)用抗纖溶藥，為了預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可以用尼莫地平三十毫克每天三次口服或其他鈣通道阻滯劑，經(jīng)ct掃描或腦血管造影，證實(shí)為血腫或腫瘤者應(yīng)及時(shí)做血腫或腫瘤摘除術(shù)。如果是血管畸形和動(dòng)脈瘤可以直接切除，通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 3061次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么
  急性期要求絕對(duì)臥床休息四到六周，避免搬動(dòng)和過(guò)早離床，床頭盡量抬高十五到二十度，避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因如用力排便、噴嚏、情緒激動(dòng)、疼痛及恐懼等。清醒的建議少食多餐引起顱內(nèi)壓增高，臨床上常用甘露醇速尿和白蛋白等脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血可應(yīng)用抗纖溶藥，為防止可能出現(xiàn)持發(fā)性的血管痙攣，可以用尼莫地平口服或者其他鈣通道阻滯劑。經(jīng)ct掃描或者腦血管造影證實(shí)為血腫或者腫瘤者，及時(shí)做血腫或者腫瘤摘除術(shù)，若微血管畸形或者動(dòng)脈瘤者可以直接切除或者行夾閉手術(shù)，或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2368次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血體征是什么
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較兇險(xiǎn)的疾病，體征也取決于出血量的多少和嚴(yán)重程度，最重要的體征就是頭痛，頭痛的程度一般是劇烈頭痛，形容為從未有過(guò)的劇烈頭痛。其次可能還有向頸項(xiàng)強(qiáng)直之類(lèi)的腦膜刺激癥，還有就是意識(shí)障礙，惡心嘔吐等等。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，必須要住院治療，并且進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，對(duì)癥支持治療，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，主要是維持生命體征平穩(wěn)，臥床休息，避免情緒激動(dòng)或者是血壓升高。如果嚴(yán)重了，可能需要手術(shù)治療。
  趙芳芳 副主任醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么病
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血當(dāng)中的一種。很多情況下都是因?yàn)閯?dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)靜脈瘺，海綿狀血管瘤的破裂而造成的這種出血的形態(tài)。建議及時(shí)的給予相關(guān)的藥物治療，比如止血，補(bǔ)液，應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的內(nèi)科治療。并且在后續(xù)一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理，比如開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后期以低鹽低脂高蛋白類(lèi)型的飲食為主，多吃雞蛋糕補(bǔ)充蛋白質(zhì)，從而能夠保持營(yíng)養(yǎng)均衡狀態(tài)。而且一定要完善相關(guān)的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等等，明確具體的變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-02-08 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血處理原則是什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理原則是防止再出血、降低顱內(nèi)壓、減少并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)。1、防止再出血：需要患者絕對(duì)臥床休息4-6周的時(shí)間，還要調(diào)控患者的血壓，防止血壓過(guò)高引起再次出血，收縮壓需要控制在160mmHg以下，常用的降壓藥有拉貝洛爾、尼卡地平等。還可以適當(dāng)為患者應(yīng)用止血藥物，如酚磺乙胺等。如果是動(dòng)脈
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 183次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次