在手術中患者可出現肺栓塞,常見的原因包括了血液的高凝和血管內皮損傷。如果患者在術中突然出現了呼吸困難、咳血、胸痛、暈厥甚至出現休克,考慮有肺栓塞的可能性。
此時要完善血氣分析、d2聚體、心臟彩超、下肢靜脈彩超等相關檢查。如果血氣分析提示一型呼吸衰竭、低氧血癥,d2出現了明顯的升高,心臟彩超提示的右心房、右心室擴大的可能性,我們考慮有肺栓塞的可能性。
需要進一步完善核素掃描、肺動脈cta、肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影,以明確診斷診斷。診斷肺栓塞后需要積極的進行抗凝、溶栓等相關性治療,必要時可考慮介入或手術的治療方法。