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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3586次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2333次

• 快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病理學(xué)特征
  快速進(jìn)行性腎小球腎炎又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)上以急性腎炎綜合征。腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征。病理類型為新月體性腎小球腎炎，新月體性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中，50%以上的腎小球有大新月體的形成。急進(jìn)性小球腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型抗腎小球腎炎，由于基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病，二型又稱免疫復(fù)合物型，因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成，激活補(bǔ)體而致病。三型為少非免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可以為首發(fā)甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者中，血清安卡常呈陽性。
  語音時長 1:29”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 5816次

• 快速進(jìn)行性腎小球腎炎
  所謂快速進(jìn)行性腎小球腎炎，指的是患者腎功能在短期內(nèi)快速進(jìn)展，一般來說這樣的患者腎小球有新月體一樣的結(jié)構(gòu)，叫做新月體型腎炎。腎臟內(nèi)有超過50%的腎小球會出現(xiàn)新月體，而且這種新月體占到腎小球的體積也會超過50%，所以這樣的情況下患者就可能會出現(xiàn)快速進(jìn)行性的腎小球腎炎，由于大量的腎小球被這種新月體所占據(jù)，也就是纖維組織所占據(jù)，會擠壓正常的腎組織，導(dǎo)致腎小球不能有效的過濾血液中的廢物和多余的水分。所以這樣的患者隨著新月體的逐漸增大，腎功能會逐漸惡化。一般來說，患者可能會在幾周幾個月的時間內(nèi)出現(xiàn)快速進(jìn)展型的腎衰竭，臨床稱之為快速進(jìn)行性的腎小球腎炎。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-24 2262次

• 急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎的區(qū)別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎主要的區(qū)別是病理不同，前者的病理是毛細(xì)血管內(nèi)增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進(jìn)性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養(yǎng)支持。而急進(jìn)性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 2303次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁斷裂，炎性細(xì)胞浸潤，以及新月體形成。這是一種快速進(jìn)展的腎小球疾病，又稱為新月體性腎小球腎炎，其病理過程復(fù)雜且嚴(yán)重。一、新月體形成急進(jìn)性腎小球腎炎最顯著的病理特點是腎小球中出現(xiàn)新月體。這些新
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進(jìn)行小球腎炎的病理特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國采用的新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據(jù)免疫病理不同將其進(jìn)行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復(fù)合物型，三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 203次