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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病低血壓性休克患者的治療主要包括使用加壓藥物,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、溶栓治療,經(jīng)皮冠脈成形術(shù),支架植入術(shù)和冠脈搭橋手術(shù),加壓藥物主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏能改善血流動(dòng)力學(xué),維持血壓和組織灌注壓,但通常只是暫時(shí)的,不能明顯改善生存率。

溶栓治療,加用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,能使住院病死率下降,如果在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的支持下,進(jìn)行冠脈成形術(shù)和外科搭橋手術(shù),則可以使患者的生存率明顯改善。急性心肌梗死并休克,除與心肌梗死范圍有關(guān)外,還有諸多因素加重或觸發(fā)休克的發(fā)生,尤其是老年急性心肌梗死患者,常同時(shí)患有多種疾病,存在多種心源性休克的誘發(fā)因素,因此能否迅速排除或治療加重休克的因素,如低血容量、酸中毒、低氧血癥、心律失常、疼痛等是救治心源性休克成敗的重要環(huán)節(jié)。

如果對(duì)急性心肌梗死合并休克的患者,能嚴(yán)密監(jiān)測(cè),及時(shí)做出正確判斷和有效處理各種并發(fā)癥,對(duì)降壓藥物治療效果不滿意的患者,及時(shí)介入和外科手術(shù)治療,患者的早期預(yù)后可明顯改善。

以上內(nèi)容僅供參考

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