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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過(guò)控制血壓和各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，對(duì)腎小球腎炎也是具有保護(hù)作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時(shí)間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時(shí)候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會(huì)升高的，所以可以應(yīng)用降顱壓的藥物來(lái)減輕相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時(shí)候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實(shí)是至關(guān)重要的，通過(guò)控制血壓，對(duì)于患者腎炎也是有保護(hù)作用的，因?yàn)楦哐獕嚎梢源龠M(jìn)腎臟病的進(jìn)展。另外腎小球腎炎本身也可以導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時(shí)尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評(píng)估患者的腎炎，給予相應(yīng)的治療，減少高血壓的發(fā)生。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1564次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4260次

• 腎小球腎炎合并高血壓
  ?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，積極地控制高血壓，減少尿蛋白是其主要的治療，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血壓應(yīng)該控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)該減少至小于一克每天。慢性腎炎，常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽，氯化鈉小于六克每天，可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，在體內(nèi)無(wú)效應(yīng)改為泮利尿劑，但一般不宜過(guò)多長(zhǎng)久的應(yīng)用，多年研究顯示，ACEI、ARB除降外，還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，可以主要應(yīng)用于腎炎患者合并高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1838次

• 急性腎小球腎炎合并高血壓腦病
  高血壓腦病是急性腎小球腎炎嚴(yán)重的并發(fā)癥，近年由于及時(shí)合理處理，急性腎小球腎炎合并高血壓腦病明顯降低，發(fā)病率約為0.5%。雖然高血壓與腦病同時(shí)存在，但其在腦病中所起的作用尚未肯定。從病理觀點(diǎn)來(lái)看腦部可發(fā)生多數(shù)小血栓由于血管痙攣引起和腦水腫也有出現(xiàn)腦出血者。腦血管痙攣和水鈉潴留與引起到水腫有關(guān)，常見(jiàn)的癥狀為頭昏，頭痛，嘔吐，神志不清，黑悶，嚴(yán)重者有陣發(fā)性痙攣，昏迷。當(dāng)高血壓伴視力障礙，驚厥，昏迷三項(xiàng)之一者即可診斷。關(guān)于高血壓腦病的處理必須迅速解除全身小動(dòng)脈痙攣，腦水腫。驚厥應(yīng)及時(shí)使用或肌注，靜脈注射地西泮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 3608次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 隱匿型腎小球腎炎和合并高血壓?jiǎn)?/div>

  隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡(jiǎn)稱，臨床上以輕度蛋白尿和（或）血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，無(wú)水腫、高血壓、及腎功能損害。 高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和蛋白尿的一組臨床綜合征，這組綜合征可能是一組獨(dú)立的臨床表現(xiàn)，也可能是其他臨床綜合征病程中的一個(gè)階段，因此隱匿性腎小球腎炎，不伴有高血壓。 導(dǎo)致隱匿性腎小球腎炎的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變性、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性增生性腎炎，有時(shí)類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數(shù)病例可呈較嚴(yán)重的腎小球病變。另外遺傳性腎炎也可以無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿起病，因此需做腎活檢才能明確病因。

  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 急性腎小球腎炎會(huì)高血壓
  急性腎小球腎炎一般會(huì)引發(fā)高血壓。急性腎小球腎炎確實(shí)會(huì)引發(fā)高血壓，這是由于腎臟受損導(dǎo)致的水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多重因素共同作用的結(jié)果。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排出減少，形成水鈉潴留。這使得循環(huán)血量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 急性腎小球腎炎高血壓原因
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致血壓升高的原因主要有以下幾點(diǎn)：第一，急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞系膜細(xì)胞的腫脹，毛細(xì)血管管腔的狹窄，血流減少，濾過(guò)面積減少，濾?過(guò)率降低，造成成體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，血容量增加，從而使血壓升高。第二，急性小球腎炎導(dǎo)致顆粒細(xì)胞腎素分泌的增多，通過(guò)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)造成血壓的升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 447次