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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3909次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3072次

• 腎性高血壓檢查
  ?一、彩超檢查。要是通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)一邊的腎臟體積變小，也許是這一邊的腎動脈變得狹小所導(dǎo)致。通過做腎動脈多普勒超聲檢查能夠清楚的看到腎動脈主干有沒有出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象。不過要是接受檢查的人體型偏胖，檢查結(jié)果并不一定會清楚。二、核素腎動脈掃描。顯影大概半分鐘的時間，放射性試劑就會跟著血液流向腹部的主動脈以及腎動脈，同時注入腎血管床，這樣就能夠清楚的看到腎血管里面的血流狀況，從而判斷出到底有沒有換上腎性高血壓疾病。三、腎動脈造影。通過腎動脈造影檢查能夠準(zhǔn)確的辨別出病變位置在哪邊，還是兩邊都有，病變的位置跟范圍，有沒有其他異常情況等等。不過檢查項目所需花費比較多，同時還要進(jìn)行動脈插管，有些風(fēng)險。四、數(shù)字減影。做這個檢查只要注射造影劑就行，屬于無創(chuàng)傷性的檢查項目之一，不過要是身體里面的肌酐值變高，就不能通過這個檢查方法來確認(rèn)，要不然造影劑會致急性腎小管壞死，導(dǎo)致病情變得越發(fā)嚴(yán)重。
  語音時長 2:00”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2112次

• 腎性高血壓怎么檢查
  腎性高血壓主要通過詢問患者的病史，體格檢查和相關(guān)的輔助檢查來進(jìn)行診斷。腎性高血壓的輔助檢查，包括尿常規(guī)，尿微量白蛋白，24小時尿蛋白，腎多普勒超聲檢查，腎血管超聲檢查，排泄性尿路造影，放射性核素腎圖，血漿腎素活性測定等檢查。腎性高血壓患者要積極的降壓治療，常用的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，鈣離子通道阻滯劑，利尿劑及β受體阻滯劑。腎性高血壓往往要使用兩種以上的降壓藥物來控制血壓，如果患者出現(xiàn)尿毒癥，不能使用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。
  語音時長 01:21”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-09-07 2506次

• 腎性高血壓怎么檢查
  病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導(dǎo)致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導(dǎo)致的腎功能不全，比如糖尿病，風(fēng)濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導(dǎo)致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發(fā)疾病控制好，防止對腎功能產(chǎn)生損害。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-19 1602次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 腎性高血壓的病因
  腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。?第一方面，腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動脈纖維組織增生。第三，非特異性大動脈炎。第四，先天性腎動脈異常。第五，腎動脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。第七，腎動脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 264次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發(fā)病機(jī)制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩種。容量依賴型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球濾過率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發(fā)生的。腎素依賴型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-11 1904次