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醫(yī)生主講實(shí)錄

圣約瑟夫醫(yī)療保健學(xué)院的呼吸學(xué)家,麥克馬斯特大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授帕拉姆那爾博士和一組研究人員發(fā)現(xiàn),一種名為度普利的抗體可以替代大劑量潑尼松治療嚴(yán)重哮喘,研究結(jié)果發(fā)表在新英西蘭雜志上,這是世界上最有影響力的醫(yī)學(xué)出版物之一。

研究人員尋找在研究開始前至少六個(gè)月使用口服皮質(zhì)類固醇、潑尼松治療嚴(yán)重哮喘的參與者。除了皮質(zhì)類固醇的標(biāo)準(zhǔn)方案外,患者在24周的實(shí)驗(yàn)中接受了度普利或安慰劑,皮質(zhì)醇劑量在第四周到第二十周期間逐漸減少,并在最后四周維持在低水平。研究人員指出,即使在糖皮質(zhì)激素停藥的情況下,度普利單抗也能顯著的提高肺功能,這表明它似乎能夠抑制肺部炎癥的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素。

度普利單抗通過阻斷與氣道炎癥相關(guān)的兩種特異性蛋白(稱為白細(xì)胞介素4和白細(xì)胞介素13)來治療哮喘。這項(xiàng)技術(shù)是基于那爾博士在2009年和2017年發(fā)表在新英格蘭雜志上的先前研究成果。這些研究發(fā)現(xiàn)阻斷另一種蛋白白細(xì)胞介素可以使血液和呼吸道中嗜酸性粒細(xì)胞水平高的患者減少皮脂類固醇的劑量。嗜酸性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞,參與白細(xì)胞介素的產(chǎn)生。高嗜酸性粒細(xì)胞水平與嚴(yán)重哮喘風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān),與研究不同的是,無論患者的嗜酸性粒細(xì)胞水平如何,度普利單抗都是有效的。盡管潑尼松的劑量在減少,但本研究中的患者不僅哮喘發(fā)作減少,而且肺功能也有改善,因此度普利單抗能夠有效的治療哮喘,這就是哮喘的最新資料。

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