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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23273次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4372次

• 微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  微創(chuàng)的膽結(jié)石手術(shù)，也就是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，是通過在我們的腹部，包括肚臍、右上腹以及中上腹進(jìn)行三個操作孔的開放，這三個操作孔的大小分別為十毫米、五毫米和十毫米，并通過這三個操作孔將我們的手術(shù)器械和腹腔鏡的鏡頭置入到腹腔內(nèi)部，同時在腹腔內(nèi)部注入足量的二氧化碳，以提供相應(yīng)的手術(shù)操作的空間。在腹腔鏡鏡頭的輔助下我們可以通過顯示器來觀察腹腔內(nèi)部的情況，并通過手術(shù)器械的操作來達(dá)到切除膽囊的目的。這種手術(shù)方式相較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口小，同時對機(jī)體的損傷也小很多。在手術(shù)以后將切除下來的膽囊，通過一個十毫米的切口，將膽囊取出，這樣在取出膽囊以后，手術(shù)就完成了，并對手術(shù)的三個切口進(jìn)行縫合就可以了。這種情況下手術(shù)之后一般只需要3到5天就可以進(jìn)行手術(shù)縫線的拆除。如果是一些身體情況較差，營養(yǎng)狀態(tài)較差的患者，也可以相應(yīng)的延遲一些手術(shù)縫線拆除的時間。
  語音時長 01:55”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 1961次

• 膽結(jié)石做手術(shù)怎么做
  做膽結(jié)石手術(shù)的時候，一般是指膽囊切除術(shù)，有以下兩種手術(shù)方式。第1，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。這是微創(chuàng)的術(shù)式，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)相對快，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械，將膽囊切除，然后將膽囊從操作孔處移出體外，手術(shù)結(jié)束。第2，開腹膽囊切除術(shù)。創(chuàng)傷比較大，患者恢復(fù)相對比較慢，適用于不適合做微創(chuàng)術(shù)式的患者，比如患者老齡、心肺功能比較差，不適合做微創(chuàng)的術(shù)式，建議做開腹膽囊切除術(shù)。這種術(shù)式比較安全，風(fēng)險相對低。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-28 3367次

• 做膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽囊結(jié)石手術(shù)都是腹腔鏡手術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)。在肚子上打孔，打三個孔或者四個孔。觀察孔就是在肚臍下是進(jìn)鏡子的，能看到腹腔內(nèi)的一些情況，這個一般在肚臍下打一個一公分孔。然后再從劍突下再打了一公分的孔，這個是主操作孔。再一個輔助的操作功能，就是在鎖骨中線到肋緣下的交點(diǎn)處的往下移四個公分左右，這個地方再打個孔。通過的一個觀察孔還有兩個操作孔進(jìn)行這個操作，這個操作是把肚子里充滿了二氧化碳?xì)怏w，讓肚子有了一定的空間之后，就用操作桿去把個膽囊的膽囊管還有膽囊動脈扎掉，然后再把膽囊從膽囊床上剝下來，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-19 2302次

• 膽結(jié)石做手術(shù)怎么做
  病情分析：膽結(jié)石做手術(shù)需要行膽囊切除術(shù)。發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以后，如果需要治療，一般是指手術(shù)治療，需要將膽囊切除，可行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，也可采取傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)，具體要根據(jù)患者的病情決定。意見建議：有的膽結(jié)石需要手術(shù)治療，有的膽結(jié)石不需要手術(shù)治療，可以定期復(fù)查，密切觀察膽結(jié)石的變化，患者平時不要吃油膩的食物，否則有可能導(dǎo)致腹痛等不適，建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的診治。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-10-12 802次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時就診肝膽外科?？紤]跟膽囊炎癥，高油脂食物進(jìn)食比較多，長時間久坐不運(yùn)動，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次

• 膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)怎么做
  在臨床上膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)一般是在全麻下進(jìn)行，全麻成功之后要先給患者建立氣腹，氣腹建立成功之后置入腹腔鏡，然后再游離膽囊三角。一般來說，要將膽囊動脈以及膽囊管進(jìn)行充分游離，充分暴露，有利于解剖結(jié)構(gòu)的清晰。首先要結(jié)扎膽囊動脈，也有利于術(shù)中減少出血，減少患者的創(chuàng)傷。膽囊管結(jié)扎的時候一定要注意要充分游離好之
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 100次