在我們治療小兒腦癱的時候診斷，往往是一個很大的問題，可根據(jù)：
1.病史有腦殘高危因素，運動發(fā)育遲緩，非進行性加重的病史。
2.臨床表現(xiàn)肌張力異常，姿勢異常，反射異常，常伴有智力障礙，視聽力障礙，語言障礙，癲癇等并發(fā)癥。
3.輔助檢查特點，頭部影像學(xué)檢查需要明確是否存在腦畸形，腦積水，髓鞘發(fā)育遲緩等情況。腦室周圍白質(zhì)軟化是常見的表現(xiàn)，但也有部分腦癱患兒的頭部ct，MRI無明顯異常腦電圖異常率高于正常兒童。
如何辨別小兒腦癱
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒科
2018-09-27 2519次
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診，需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件，必備條件主要包括四個，一個就是中樞性的障礙持續(xù)存在，比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運動、精細運動障礙或者落后。第二個是運動和姿勢的異常，因為運動和姿勢的異常，是腦癱的核心癥狀，它包括靜態(tài)的，比如說臥位的異常，走路姿勢的異常，也包括一些反射異常，就比如說像吸吮反射，像這種立直反射。我們正常人立的時候，如果我們姿勢一動，我們就會自動調(diào)整它，回到一個正常位，但是如果這種腦癱的患者的話，他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發(fā)育的異常，包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常，這些患者他一般是痙攣型的，肌張力會增高。其他的比如說不隨意運動型的，他平時肌張力不高，運動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降，出現(xiàn)運動障礙。另外除了這些，我們一般還有兩個參考條件，一個參考條件就是，它有損害的病因，比如說他有發(fā)育的異常，比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個在核磁上，如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害，特別是在灰質(zhì)，在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常，那我們對這個腦癱的診斷，就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種，必備條件和參考條件。
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梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 4244次
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小兒腦癱手術(shù)預(yù)后如何痙攣型的腦癱通過SPR手術(shù)，也就是脊髓選擇性后根切斷術(shù)，90%以上的患者都會得到明顯的一個肌張力的下降。通過康復(fù)治療以后，大部分患者會得到一個步態(tài)的改善，生活質(zhì)量的改善，所以這類的手術(shù)效果是比較好的，特別是雙下肢的癥狀改善更為明顯。另外對于這種一些單肢的，或者是SPR手術(shù)以后，仍然有一些肌張力障礙增高的，我們可以考慮選擇性的周圍神經(jīng)根的縮窄術(shù)，它也能夠降低肌張力，效果也是比較良好的。另外對于不隨意運動的，流口水的這些患者，通過頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，大概有70%到80%的患者，能夠得到一定程度的改善。當(dāng)然這些效果比這種脊髓選擇性后根切斷術(shù)的，對痙攣型的效果要差一些。
01:18
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 2379次
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小兒腦癱怎么辨別小兒腦癱可以從運動發(fā)育落后，姿勢異常，智力低下這些方面來辨別，如果一個孩子同時有上述三種表現(xiàn)，腦癱基本上是可以確定的。首先是運動發(fā)育的落后，運動發(fā)育落后表現(xiàn)在大運動發(fā)育和精細運動兩方面，腦性癱瘓的孩子在新生兒時期就表現(xiàn)為主動運動減少，吸吮能力和覓食反應(yīng)能力都比較差，孩子會用舌頭把食物向外推出。肌張力的異?；蛘呤亲藙莸漠惓?。由于腦性癱瘓患兒會存在肌張力的異常，表現(xiàn)為異常增高，或者是肌張力減低，這些都會導(dǎo)致孩子存在一些異常姿勢。智力低下，腦性癱瘓是各種原因?qū)е碌姆沁M行性的腦損傷。由于有腦損傷，一般的孩子會合并有智力低下。語音時長 01:16”
賈燕燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-12 1604次
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怎樣辨別小兒腦癱小兒腦癱疾病可以根據(jù)小兒的癥狀表現(xiàn)做初步的辨別，小兒腦癱疾病在臨床上的典型癥狀會表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，面部表情呆滯，聽不懂別人說話的意思，聽不懂指令，還會出現(xiàn)吞咽能力低下，在吃飯的時候或者是喝水的時候非常容易出現(xiàn)嗆咳的癥狀。如果小兒腦癱疾病比較嚴重的情況下，還會出現(xiàn)肌張力升高，會表現(xiàn)為肢體身體僵硬強直，甚至出現(xiàn)抽搐的癥狀。還有的小兒會表現(xiàn)為肌張力低下，會出現(xiàn)肢體和身體綿軟無力的癥狀。出現(xiàn)以上這些癥狀，一定要到正規(guī)的醫(yī)院通過詳細的檢查，診斷明確具體的原因和病情的嚴重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠得到科學(xué)有效的治療。語音時長 01:25”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-11 1501次
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怎樣辨別小兒腦癱病情分析：應(yīng)該綜合患者的癥狀以及實驗室檢查進行確診，生活中如果患者出現(xiàn)哭聲低弱，過度安靜或者出現(xiàn)哺乳困難，患者有吞咽困難或者吞咽功能不協(xié)調(diào)的癥狀。在檢查之后，查體時有共濟失調(diào)或者有不隨意運動，都可以確診。意見建議：建議在早期發(fā)現(xiàn)臨床治療之后，盡早進行檢查治療，提高治療效果。在治療期間應(yīng)該堅持進行有效的身體康復(fù)訓(xùn)練。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-28 601次
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小兒腦癱怎么辨別病情分析：一般來說，小兒腦癱的早期癥狀有：運動發(fā)育遲緩，明顯落后于同齡兒童，在抬頭、翻身、坐起等存在困難。同時伴隨著動作僵硬，行動困難，眼神呆滯或經(jīng)常抽搐等現(xiàn)象。意見建議：平時要做好日常護理，室內(nèi)保持新鮮空氣，陽光充足，勤開窗勤通風(fēng)。同時，要及時攝入高熱量，高蛋白，高維生素的食物。遠離含有放射性物質(zhì)的環(huán)境。
彭慶明
主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 801次
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小兒濕疹如何辨別？小兒濕疹初發(fā)皮損一般為面頰部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大小的丘疹丘皰疹，密集成片，皮損成多形性，境界不清，騷抓、摩擦后很快形成糜爛、滲出和結(jié)痂等。皮疹可迅速擴展至其他部位,如頭皮、額頭、頸部和四肢屈側(cè)等等，病情時輕時重，某些食品和環(huán)境等因素可使病情加劇，會出現(xiàn)激發(fā)感染，在兩歲以內(nèi)逐漸的好
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 127次
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小兒腦癱如何預(yù)防？小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運動姿勢異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個月就會出現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會發(fā)生各種并發(fā)癥，例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進食障礙等等。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-05-27 964次
