膀胱頸攣縮患者有下尿路梗阻癥狀，直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，除可能腺增大，腺葉突向膀胱外，還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。
一般認(rèn)為膀胱頸攣縮，繼發(fā)于炎癥病變，膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替，可伴有炎癥，前列腺癌，前列腺癌尤其是導(dǎo)致可以引起尿路梗阻為首發(fā)癥狀，部分患者則是在前列腺增生的同時伴有前列腺癌，血清升高，直腸指診前列腺表面不光滑。
前列腺增生是鑒別診斷
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-26 1410次
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前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別前列腺增生和前列腺炎這兩種疾病的癥狀以及對患者造成的影響是不一樣的，首先要從癥狀上進(jìn)行鑒別，前列腺增生可以影響患者的排尿，比如會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，有時候會出現(xiàn)排尿困難，但是患者不會有疼痛等不適的癥狀，比如尿痛、會陰部的疼痛等等。而前列腺炎也可以出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，這一點跟前列腺增生有點相似，但是它其他的特點就是有疼痛，小便的時候會陰、小腹等部位出現(xiàn)疼痛、脹痛不適。這是前列腺增生跟前列腺炎最明顯的區(qū)別。
01:29
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-08-26 2378次
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如何診斷是否有前列腺增生？患者來了之后首先我們要問病史，第一有沒有進(jìn)行性排尿困難;第二夜尿是不是增多，有沒有尿頻、尿急的癥狀；接下來我們還要讓患者做一個IPPS評分，也叫國際前列腺癥狀評分。高度懷疑的時候做一個指診，看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑，有沒有結(jié)節(jié)，中央溝有沒有變淺甚至消失。做了指診之后，一般建議做一個前列腺的B超，就是尿液在大于150毫升的時候，做一個尿流率，如果尿流率有問題的時候，我們建議做一個尿流動力學(xué)檢查。
01:18
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 2445次
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生的鑒別診斷主要有：一，膀胱頸攣縮，膀胱頸攣縮往往是由慢性炎癥刺激而引起，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。二，前列腺癌，前列腺癌時，前列腺往往是有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，血清PSA往往會升高，通過磁共振檢查以及前列腺穿刺活檢可以進(jìn)一步明確診斷。三，尿道狹窄，多有尿道損傷和感染史，通過尿道膀胱造影和尿道鏡檢查可以明確診斷。四，神經(jīng)源性膀胱功能障礙，臨床表現(xiàn)和前列腺增生往往相似，有排尿困難，殘余尿量增多，腎積水和腎功能不全，但是其前列腺往往是不增大，病人通常有中樞或周圍神經(jīng)功能障礙等病史。語音時長 01:20”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-11-05 3565次
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前列腺增生的鑒別診斷前列腺增生病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，引起男性老年人排尿障礙，原因中最為常見的一種良性疾病，前列腺增生引起排尿困難。但需與下列疾病相鑒別：第一，前列腺癌，倘若前列腺有結(jié)節(jié)、質(zhì)地硬或者血清PSA異常，鑒別需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活檢。第二，膀胱頸梗阻也被稱為膀胱頸纖維化，多是由于慢性炎癥所導(dǎo)致，發(fā)病年齡較輕，多在四十到五十歲，出現(xiàn)排尿不暢癥狀，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。第三，尿道狹窄，多有尿道損傷以及感染病史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查不難確認(rèn)。第四，神經(jīng)源性膀胱功能的障礙，臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，有排尿困難，殘余尿量較多，腎積水和腎功能不全，前列腺不增大，為動力學(xué)梗阻，病人常有中樞或者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷的病史和體征，例如有下肢感覺和運動障礙，會因皮膚感覺減退、肛門括約肌松弛和反射消失。語音時長 1:59”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3639次
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前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別病情分析：一，前列腺增生是老年性疾病，而前列腺炎主要好發(fā)于中青年。二，前列腺增生導(dǎo)致的臨床癥狀呈進(jìn)行性加重，而前列腺炎引起的臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，有時可自行好轉(zhuǎn)。三，影像學(xué)檢查時前列腺增生可表現(xiàn)為前列腺體積明顯增大，而前列腺炎表現(xiàn)為前列腺體積輕度增大。意見建議：在患有前列腺炎時，日常生活中注意個人的保養(yǎng)，忌久坐憋尿，避免過量食用辛辣刺激性食物，有規(guī)律節(jié)制的性生活。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-04-30 902次
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前列腺增生肥大怎么診斷病情分析：前列腺增生肥大，需要做前列腺超聲檢查和前列腺CT等影像學(xué)檢查確診。前列腺增生肥大是常見疾病，一般和急慢性前列腺炎，膀胱梗阻，或者急慢性尿道炎，以及長期刺激前列腺組織引起前列腺內(nèi)壁淤血增生有關(guān)，是影響人排尿困難的常見疾病。意見建議：患有前列腺增生，建議依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度積極治療。輕度的前列腺增生可以選擇坦索羅辛，托特羅定這類藥物治療。如果病情嚴(yán)重，則建議優(yōu)先考慮做經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療，或者做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-07-12 802次
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進(jìn)一步檢查
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-31 1332次
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前列腺增生的鑒別診斷前列腺增生的鑒別診斷一般有膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等。1、膀胱頸攣縮：前列腺增生會引起尿頻、排尿困難以及尿潴留等癥狀，而膀胱頸攣縮通常是慢性炎癥刺激或者手術(shù)后瘢痕形成等導(dǎo)致，患病后也會引起排尿不暢，但是前列腺的體積并不會出現(xiàn)增大。如果是患有膀胱頸攣縮，可遵從醫(yī)囑做尿道擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱頸電
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-04-26 0次
