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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12370次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13079次

• 哮喘與支氣管擴(kuò)張
  哮喘多表現(xiàn)為鼻塞，流涕，打噴嚏，之后出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸性呼吸困難，雙肺聽(tīng)診可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)吸入支氣管舒張劑或者ics治療，患者的上述癥狀可完全緩解。支氣管擴(kuò)張多幼年發(fā)病，常表現(xiàn)為反復(fù)的出現(xiàn)的咳嗽，咳痰，肺部聽(tīng)診可聞及固定的濕羅音，長(zhǎng)期發(fā)作可表現(xiàn)為杵狀指，肺ct的可表現(xiàn)為硬結(jié)癥或者雙軌癥。支氣管哮喘的主要治療方法，為吸入希彌可和舒利迭，同時(shí)脫離變應(yīng)原，支氣管擴(kuò)張的治療方法，主要為積極的抗感染，痰液的引流及對(duì)癥止血等相關(guān)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-20 4160次

• 支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉。部分有先天性遺傳性因素，患者多有麻疹，百日咳或支氣管肺炎等病史，患者如果再做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陽(yáng)性患者，即可以診斷為支氣管擴(kuò)張合并哮喘，在臨床上用必可酮霧化吸入，患者用過(guò)以后肺功能得到明顯改善，在高氣道反應(yīng)變化也會(huì)明顯改善。同時(shí)用過(guò)以后肺氣阻力，傳導(dǎo)力，氣道高反應(yīng)陽(yáng)性都會(huì)有很大改善，因此臨床上用激素吸入治療，取得良好的效果，能顯著的改善氣道炎癥性反應(yīng)，增強(qiáng)肺功能，降低氣道阻力和高反應(yīng)性且不良反應(yīng)少，很有臨床意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-02 2544次

• 支氣管炎與支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管炎是支氣管黏膜及其周?chē)M織的炎癥,支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苤車(chē)捌浣M織的慢性化膿性炎癥導(dǎo)致的支氣管壁的組織破壞，是支氣管變形和持久擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：支氣管炎和支氣管擴(kuò)張都屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病,患者平時(shí)都應(yīng)該注意休息，避免受涼,飲食上注意避免辛辣刺激性的食物，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和易消化的食物為主，當(dāng)有咳嗽，咳痰或者痰中帶血時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-07 2403次

• 支氣管哮喘會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：支氣管哮喘一般不會(huì)引起支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘隨著病情的發(fā)展，可以發(fā)展成為慢性阻塞性肺氣腫，肺氣腫，慢性肺源性心臟病，甚至是呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防支氣管哮喘，首先是要盡量避免接觸相關(guān)的過(guò)敏物質(zhì)，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括有棉絮，牛奶，霉菌，花粉，皮毛，塵螨等，還要盡量避免吸入煙霧，灰塵，油漆，汽油以及冷空氣等等。還要多注意休息，避免過(guò)度勞累，注意保暖，避免發(fā)生上呼吸道感染。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-23 1805次

• 支氣管擴(kuò)張是哮喘病嗎
  支氣管擴(kuò)張癥不屬于哮喘，支氣管擴(kuò)張癥是由于呼吸道感染或支氣管阻塞，反反復(fù)復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，從而支氣管管壁結(jié)構(gòu)如軟骨、肌肉、彈性組織等被炎癥破壞，替代為沒(méi)有彈性的纖維組織，導(dǎo)致了支氣管持久性的擴(kuò)張。而哮喘是在遺傳因素與環(huán)境因素的雙重作用下導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性，通常在某些因素的刺激下發(fā)作的氣道慢性炎癥性疾
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 794次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)發(fā)展成哮喘嗎
  支氣管擴(kuò)張是不會(huì)發(fā)展成支氣管哮喘的，是兩種完全不同的疾病。支氣管擴(kuò)張多發(fā)于幼年和中青年?；颊叱Ｒ?jiàn)的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰、咳血癥狀，可伴有杵狀指。肺部的聽(tīng)診可聞及固定性的濕啰音。支氣管哮喘一般常表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺聽(tīng)診可聞及廣泛的干啰音。支氣管擴(kuò)張的治療以抗感染、促進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 161次