急性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是中毒性休克,急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜以及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。
急性腎盂腎炎多見于女性,由于尿路比較短,可導(dǎo)致細菌從尿道口逆行進入腎盂,引起腎盂腎炎。此處的炎癥細菌可進入血液形成菌血癥,菌血癥本身以及它們產(chǎn)生的毒性物質(zhì),可導(dǎo)致血管擴張、血壓下降,產(chǎn)生休克的癥狀。
治療上一般治療急性期應(yīng)注意休息、多飲水、勤排尿,發(fā)熱的患者應(yīng)給予易消化、高熱量、含纖維素以及維生素的食物。膀胱刺激征和血尿明顯的患者可口服碳酸氫鈉片,每日三次,用來堿化尿液緩解癥狀,抑制細菌的生長,避免形成血凝塊。
抗感染治療,用藥原則使用致病菌敏感的抗生素,無病原學(xué)結(jié)果之前,一般選擇對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發(fā)尿路感染,治療三天癥狀無改善,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。