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阿爾茨海默病需與哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實錄

一、是額顳葉癡呆,額顳葉癡呆比阿爾茨海默病比較少見。它的早期表現(xiàn)主要是行為和情緒改變或者是語言障礙,而記憶障礙通常是阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀。額葉和顳葉萎縮是額顳葉的特征,而腦廣泛性萎縮和腦室對稱性的擴大主要見于阿爾茨海默病。

二、是進(jìn)行性核上性麻痹,進(jìn)行性麻痹以眼球運動障礙、皮質(zhì)下癡呆,通常伴有椎體外系癥狀為它的臨床特征,典型的皮層下的癡呆。

三、是帕金森病,阿爾茨海默病它的首發(fā)癥狀為認(rèn)知功能的減退,而帕金森病它最早的表現(xiàn)是錐體外系癥狀。阿爾茨海默病患者即使合并有椎體外系癥狀也很少有震顫,但是帕金森病患者中,震顫的高達(dá)了96%。

四、和正常腦壓力腦積水鑒別。這個病除了癡呆以外,常常伴有小便失禁和共濟(jì)失調(diào)性的步態(tài)障礙,腦壓不高。ct或者是磁共振檢查可以見到腦室擴大,但是沒有明顯的腦皮質(zhì)萎縮的征象,同位素的掃描可以從基底池到大腦凸面所形成的延遲的時間,達(dá)到了72小時以上。

以上內(nèi)容僅供參考

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