八十歲的高齡老人,如果有明顯的腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的腰部疼痛以及下肢放射性的疼痛。這種情況主要看老年人有沒有基礎(chǔ)病,特別是心肺腦的基礎(chǔ)病。
如果病人有高血壓、冠心病以及腦梗塞或者肺部的一些疾病,這種情況往往不能耐受手術(shù)治療,要通過保守治療。保守治療主要是腰椎的適當(dāng)?shù)臓恳约把康臒岱螅诜晴摅w類的抗炎藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,必要時可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院脊柱外科就診,靜滴神經(jīng)脫水藥物治療。
如果病人沒有上述的基礎(chǔ)病,可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)一定特別注意。因為這樣的老年人往往會有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)的增生,椎管的狹窄以及神經(jīng)根管的狹窄情況。手術(shù)一定特別注意,將骨性的狹窄一并擴大,以防止椎間盤摘除以后,還遺留骨性的狹窄,壓迫神經(jīng)根。
如果病人有明顯的骨質(zhì)疏松,也不建議手術(shù)治療,因為手術(shù)時病人骨質(zhì)明顯的疏松很容易導(dǎo)致術(shù)后病人椎體壓縮性的骨折,引起長期的腰疼情況。