如果患者確診為肺栓塞后，要進(jìn)行抗凝的治療，抗凝的藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，華林在肝素抗凝的第一天就開始用，應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)肺栓塞可能性的大小，取決于華法林使用的時間，例如患者的高危因素為已過性的，例如手術(shù)使用華法林，三個月即可，其他的的高危因素需要使用六個月。
如果患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者出現(xiàn)了肺動脈高壓，例如惡性腫瘤，化療等，需要終身使用抗凝藥物，要根據(jù)患者的病情使用華法林的時間。
肺栓塞能停華法林嗎
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-30 1606次
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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01:20
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-05 34108次
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肺栓塞好轉(zhuǎn)后華法林能停嗎還取決于患者有沒有這個導(dǎo)致肺栓塞的誘因，如果對于長期存在有肺栓塞的誘因，比如長期臥床或者有抑酸的體質(zhì)，那建議這個病人需要長期的抗凝治療。但是對于一些可以解除危險因素的，比如一些骨折術(shù)后可以下床活動，誘因可以解除，我們建議半年后就可以停藥，但是還是要定期的復(fù)查肺CT。如果沒有這種復(fù)發(fā)，那我們就可以逐漸停藥，而且還要盯著這個病人，平時適當(dāng)?shù)幕顒涌梢约涌煅貉h(huán)，也不至于導(dǎo)致一個栓子或者深靜脈血栓的一個形成。語音時長 01:19”
廖麗軍
主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2019-05-24 1946次
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華法林治療肺栓塞華法林是應(yīng)用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環(huán)氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達(dá)到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關(guān)凝血指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，才可以單獨(dú)的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據(jù)凝血指標(biāo)值調(diào)整，治療目標(biāo)可以維持在二到三之間。語音時長 1:07”
于姍
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華法林能治好肺栓塞嗎肺栓塞不容易治愈，只要按照醫(yī)囑用藥，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，華法林是一種口服抗凝藥物，被廣泛用于人工瓣膜置換術(shù)后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預(yù)防。服用華法林的患者，需要格外小心，因?yàn)橛昧慷嗔?，容易?dǎo)致出血；用少了可能達(dá)不到預(yù)防血栓發(fā)生的目的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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華法林肺栓塞怎么服用華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風(fēng)險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，達(dá)到2到3之間，并持續(xù)兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 208次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 269次
