診斷要點：
(1)流行季節(jié)：主要是7、8、9三個月。
(2)神經(jīng)精神癥狀與體征：突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐，查體可見腦膜刺激征及癱瘓體征。
(3)腦脊液壓力增高，糖、氯正常，細胞數(shù)及蛋白輕度增高。
(4)血及腦脊液病毒抗體滴定度升高。
本病無特效療法，急性期以一般支持療法，如降溫、抗驚厥、降顱壓治療為主，有呼吸衰竭者應用呼吸興奮劑及人工呼吸器輔助呼吸。中醫(yī)藥以清熱解毒為主?；謴推诩昂筮z癥期可進行康復治療。
流行性乙型腦炎的診治
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-19 856次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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流行性乙型腦炎乙腦又稱日本腦炎，是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。一，乙腦屬于人畜共患的自然疫源性疾病，乙腦病毒通常在動物間傳播和流行，自然界中多種動物均可作為傳染源，豬是乙腦最主要的儲存宿主，作為傳染源的意義最大。二，乙腦病毒是如何傳染人的？蚊蟲是乙腦的主要傳播媒介，通過叮咬進行傳播，可傳播乙腦病毒的主要蚊蟲是三帶喙庫蚊，其次是淡色庫蚊和東方伊蚊等。三，乙腦的人群易感染性如何？人群對乙腦病毒普遍易感，但感染后僅少數(shù)發(fā)病感染后發(fā)病人數(shù)與不發(fā)病的人數(shù)之比為1比1000-2000，因此患者多散在發(fā)生。四，我們?nèi)绾晤A防乙腦？1、接種乙腦疫苗是預防乙腦的有效措施，家長要及時帶兒童接種疫苗，兒童在滿一周歲和兩周歲時各接種一劑乙腦減毒活疫苗。2、防蚊滅蚊是預防乙腦病毒傳染的關(guān)鍵，應做好家畜等衛(wèi)生清潔工作，消除積水，消除蚊蟲生長地，使蚊香，蚊帳，涂抹驅(qū)蚊劑，衣物遮蓋皮膚等措施防止被蚊叮咬。3、控制動物宿主豬是重要措施，控制方法包括對豬進行免疫屠宰和使用防蚊養(yǎng)豬技術(shù)等，在可能的情況下，養(yǎng)豬場所應與人群居住區(qū)間隔4-5公里。4、在流行季節(jié)出現(xiàn)持續(xù)高熱，頭疼，抽搐等類似癥狀應立即送醫(yī)就診，及時明確診斷，以免延誤病情。語音時長 02:35”
付晶
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流行性乙型腦炎表現(xiàn)流行性乙型腦炎它的表現(xiàn)主要是以高熱，抽搐，意識障礙，呼吸衰竭，腦膜刺激征以及其他的腦實質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損為主要表現(xiàn)的。它的表現(xiàn)在經(jīng)典的四個不同的階段，分為不同的表現(xiàn)：在初熱期，由于發(fā)病比較急驟，病初體溫會高達39度，會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，嗜睡等相應的表現(xiàn)，并出現(xiàn)輕度的腦膜刺激癥，也就是頸項強直和抽搐的狀況。在病后的4到10天，就進入了急期。出現(xiàn)癥狀逐漸加重，而且意識障礙水平逐漸加深，有嗜睡，出現(xiàn)昏迷的情況，比較嚴重的患者會達到一個月以上。在這期間，全身的抽搐，呼吸衰竭都是非常常見的。在病后的5到6天會出現(xiàn)一些明顯的繼發(fā)性腦疝，這樣的話，會導致這種呼吸衰竭的狀況進一步加重。在恢復期，體溫逐漸有所好轉(zhuǎn)，精神癥狀會稍微好一些，但仍然會有一些神志恍惚，癡呆的癥狀。低熱，多汗，失語，吞咽困難等問題。在后遺癥期，約有5%到20%的病人會仍然有一些失語、強制性癱瘓，精神癥狀等可能，但仍有逐步恢復的可能。語音時長 01:51”
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孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院
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顏炳柱
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李侗曾
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