肥胖者血中的游離脂肪酸增加,大量的脂肪酸被不斷的運往肝臟,遠遠超過肝臟的運輸處理能力,于是便轉(zhuǎn)化成中性的脂肪,沉積在肝臟中,長期不運動,會導致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分,轉(zhuǎn)化為脂肪。這些脂肪沉積于皮下時,表現(xiàn)為肥胖。沉積于肝上時,就表現(xiàn)為脂肪肝。
脂肪肝的形成有二次打擊學說:
初次打擊,主要是指胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝紊亂,導致的肝細胞脂質(zhì)沉積,形成單純性的脂肪肝。
第二次打擊是氧化應(yīng)激,以及脂質(zhì)過氧反應(yīng),主要包括外脂肪酸動員增加,脂肪合成脂肪酸增加,肝臟分解代謝脂肪酸的功能受損,肝臟合成分泌,極低密度脂蛋白的能力受損、壞死性炎癥改變等。同時,細胞因此通過多個復(fù)雜的環(huán)節(jié),不僅直接參與的一次打擊脂肪肝的形成,而且在第二次打擊肝硬化的啟動,發(fā)生和發(fā)展過程中起重要的作用。