抗凝治療，是臨床上對房顫患者的首選治療方法，而傳統(tǒng)的抗凝療法大都采用阿司匹林，作用于患者的環(huán)氧化酶位點，使其活性降低，對前列素的合成起到健康作用，同時阻斷了血小板的吸附凝聚機(jī)制。
華法林是一種新的抗凝藥物，從屬于香豆素類的藥物，作用于患者的抗凝因子和抗凝蛋白位點，從而抑制凝血合成延長凝血酶的時間。
有研究表明，房顫合并血栓的患者纖維蛋白和d2聚體的水平均升高，房顫患者采用華法林抗凝治療，可以降低腦梗死的發(fā)生率，不過要注意華法林療效的個別差異問題。
陣發(fā)性房顫抗凝
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-22 5998次
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老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應(yīng)該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴(yán)格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫(yī)院去經(jīng)過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時的控制。當(dāng)然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3414次
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老年人有陣發(fā)性房顫如何治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫，平時病人以竇性心率為主，偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常，表現(xiàn)快速的房顫。這樣的病人說明房顫發(fā)生的時間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療?？刂坪醚獕?，把心室率控制在60次和70之間?？刂坪眯氖衣省⒖刂坪醚獕褐?，房顫的發(fā)生的頻率會明顯的減輕。當(dāng)然房顫發(fā)生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發(fā)生持續(xù)房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達(dá)到治療房顫，或者預(yù)防目的。
01:23
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3009次
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陣發(fā)性房顫是否抗凝陣發(fā)性房顫，是否需要抗凝，關(guān)鍵是看陣發(fā)性房顫發(fā)作的時間長短，如果陣發(fā)性房顫，持續(xù)發(fā)作時間超過48小時，就需要使用抗凝藥物進(jìn)行抗凝治療。因為只要房顫超過了48小時，在心臟內(nèi)形成血栓的可能性就非常大，因此需要使用抗凝藥物，預(yù)防心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。如果陣發(fā)性房顫發(fā)作時間比較短，不超過48小時，一般不需要使用抗凝藥物，特別是房顫發(fā)作在24小時以內(nèi)，這種情況就無需使用抗凝藥物，因為短時間內(nèi)心房纖顫發(fā)生不會在心臟內(nèi)形成血栓可以無需抗凝治療。語音時長 01:15”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-02 5496次
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陣發(fā)性房顫需要抗凝嗎陣發(fā)性房顫如果經(jīng)過治療恢復(fù)到正常心率，是不需要再服用抗凝藥物等，也不需要抗凝治療，只有在房顫發(fā)作時才會容易形成栓子，對于陣發(fā)性房顫除了針對病因和誘因進(jìn)行治療之外，應(yīng)當(dāng)考慮心律失常發(fā)作時心室率的控制和心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)以及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。對于控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑，維拉帕米或洋地黃制劑，有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)，尤其是合并心功能不全的，應(yīng)當(dāng)首先選擇洋地黃制劑靜脈給藥，使心室率控制在100次每分以下，之后可以改為口服維持，使休息時心室率60到70次每分。轉(zhuǎn)復(fù)心律，轉(zhuǎn)復(fù)心律的方法有藥物轉(zhuǎn)復(fù)和電轉(zhuǎn)復(fù)，藥物轉(zhuǎn)復(fù)通常應(yīng)用的有胺碘酮，普羅帕酮，還有伊布利特等等，能有效的轉(zhuǎn)復(fù)心率。而電復(fù)律采用的方法就是用同步直流電復(fù)率的方法來進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，但是轉(zhuǎn)復(fù)的前提是基礎(chǔ)病因去除，但是房顫仍然持續(xù)存在，而且由于房顫的出現(xiàn)，導(dǎo)致心力衰竭加重，患者既往有這種動脈栓塞的病史，房顫反復(fù)的發(fā)作，這種情況下都需要應(yīng)用轉(zhuǎn)復(fù)的方法進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:55”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-21 10646次
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陣發(fā)性房顫是否抗凝病情分析：陣發(fā)性房顫是否抗凝取決于患者出血以及血栓的風(fēng)險，如果患者的CHA2DS2Vasc評分大于等于兩分，意味著為血栓高危的人群，且不存在抗凝藥物禁忌時，是建議患者進(jìn)行抗凝的。意見建議：抗凝藥物使用時，一定要嚴(yán)密監(jiān)測有無出血，定期復(fù)查血常規(guī)，便常規(guī)，肝腎功能，如果是服用華法林的患者，要定期檢查inr，使inr在2－3之間才安全。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-08-28 1406次
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陣發(fā)性房顫怎么檢查病情分析：陣發(fā)性房顫的檢查一般可以通過心電圖，心電圖具有確診的價值，也可以通過心臟超聲的檢查。在檢查的時候常規(guī)的體檢很重要，心房顫動可以分為早期的陣發(fā)性中期的持續(xù)性以及晚期的永久性。意見建議：一定要根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行，對癥的治療是比較好的，一般常用的治療方法有藥物治療的方法，手術(shù)治療的方法，以及電學(xué)治療的方法，或者是消除一些誘因。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 2701次
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陣發(fā)性房顫需要抗凝嗎？房顫一般是指心房顫動，陣發(fā)性心房顫動是否需要抗凝應(yīng)該根據(jù)具體情況分析，如果是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的，一般需要抗凝，如果是心肌炎引起的，一般不需要抗凝，患病后應(yīng)該去醫(yī)院查明原因后進(jìn)行治療。1、需要：心房顫動是一種比較常見的心律失常，患者容易出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、乏力等癥狀，這種情況可能與冠狀動脈粥
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-06-05 0次
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陣發(fā)性房顫怎樣防治陣發(fā)性心房顫動的防治要做到以下幾個方面：一，健康的飲食，要少吃一些高脂肪，高鈉鹽和高糖的食物，多吃蔬菜和粗糧，平時也要少喝咖啡和濃茶，紅牛等飲料，多喝白開水。二，糾正不好的生活習(xí)慣，平時一定要規(guī)律作息，不要熬夜，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些中低強度的運動控制體重，但是一定要避免過度劇烈的運動，避免情緒波動過大
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 550次
