妙手醫(yī)生精選
主要是對抗鉀對心肌的毒性，降低血鉀。
高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加。鈣離子能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，可使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。
緊急措施時(shí)立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升，在五到十分鐘內(nèi)注完，如果需要可在一到兩分鐘后再次靜注一次，可以迅速的消除室性心律不齊的情況。
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高鉀血癥的治療措施有哪些高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過程中，血鉀要向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹脂來通過胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進(jìn)行透析治療。高鉀血癥一般多見于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過度失水造成一過性的高鉀血癥，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行相應(yīng)的病因的治療。
01:42
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 4955次
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癲癇的治療原則首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時(shí)，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個(gè)漫長的過程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時(shí)間。切忌突然停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過程中，患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物。
01:28
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3718次
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高鉀血癥的治療原則一，要控制引起高鉀血癥的病因及治療原發(fā)病，一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀，積極采取保護(hù)心臟的急救措施，對抗鉀的毒性作用，促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，排出體內(nèi)過多的鉀，以降低血鉀濃度。急救措施主要包括靜注鈣劑，可重復(fù)使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解甲對心肌的毒性作用。二，靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液，六十至一百毫升或者是乳酸鈉溶液四十至六十毫升，之后可再注射碳酸氫鈉一百至二百毫升，或者是乳酸鈉溶液六十至一百毫升。這種高滲性堿性鈉鹽，可擴(kuò)充血容量以稀釋血鉀濃度，使鉀離子一入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒，以降低血清鉀濃度。用25%至50%的葡萄糖一百至二百毫升加胰島素做靜脈滴注，當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí)，降鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。語音時(shí)長 1:36”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-16 3734次
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高鉀血癥治療原則高鉀血癥的治療原則是迅速降低血鉀水平，保護(hù)心臟，可以使用乳酸鈉或碳酸氫鈉液堿化血液，拮抗鉀的心臟抑制作用，可以靜脈使用鈣劑對抗鉀的心肌毒性，可以靜脈滴注葡萄糖和胰島素使血清鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，也可以使用選擇性貝塔二受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。此外，可以應(yīng)用呋塞米，氫氯噻嗪等利尿藥排鉀，也可以用聚磺苯乙烯交換樹脂、山梨醇液經(jīng)腸道排鉀，腎衰竭伴急重癥高鉀血癥需使用透析療法。最后，高鉀血癥者要停止高鉀飲食及含鉀藥物的使用，清除體內(nèi)積血及壞死組織，避免使用庫存血，控制感染，減少細(xì)胞分解代謝釋放鉀。語音時(shí)長 01:28”
張寧
主治醫(yī)師大慶油田總醫(yī)院
2022-03-01 1731次
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高鉀血癥怎么處理原則高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。緊急措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升，于5-10分鐘注射完畢，如果需要，可在1-2分鐘后再次靜脈推注一次，會(huì)迅速消除室性心律不齊。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-10 2801次
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骨折治療的原則病情分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。骨折后應(yīng)立即制動(dòng)避免加重癥狀，根據(jù)有無明顯移位選擇保守治療石膏或夾板外固定，或手術(shù)治療即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極功能鍛煉避免關(guān)節(jié)僵硬黏連，避免肌肉廢用性萎縮。意見建議：骨折一般表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、畸形、活動(dòng)障礙，通過病史、體格檢查、X線檢查明確診斷。建議患者恢復(fù)期飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物增加抵抗力促進(jìn)病情愈合。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2024-01-03 1001次
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高鉀血癥的治療原則和方法治療原則：1，立即停止攝入鉀。2，積極防止心率失常。3，迅速降低血鉀。4,，及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能。5，促進(jìn)多余鉀排出體外。降低血鉀的方法：1，靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液60到100毫升，再靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液100到200毫升。2，25%破糖注射液100到200毫升，加胰島素8到12單位，靜
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 1883次
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高鉀血癥的處理原則是什么高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 108次
