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腳氣性心臟病的病理生理?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?飲食中缺乏硫胺時(shí)可引起腳氣病。腳氣病可以以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主或以心力衰竭為主,或兩種類型同時(shí)存在。

其病理生理的改變,硫胺是碳水化合物代謝過程中所必需的酶系統(tǒng)的主要成分,是丙酮酸氧化所必需的酶。硫胺缺乏時(shí),碳水化合物的氧化作用即在丙酮酸階段停頓,因而血液內(nèi)就積聚過多的酸性物質(zhì),如丙酮酸和乳酸,血液內(nèi)丙酮酸的濃度可以從正常的5~10毫克/升增加到35毫克/升。

飲食中碳水化合物成分過高者缺乏硫胺時(shí),最容易發(fā)生腳氣病,硫胺的缺乏對(duì)機(jī)體產(chǎn)生以下兩種影響:

①血液中丙酮酸和乳酸濃度的增加而周圍小動(dòng)脈擴(kuò)張,周圍阻力降低,靜脈回流量增多,因而心排血量及心臟工作量都有增加;

②心臟代謝功能衰竭,主要是由于心肌對(duì)乳酸鹽,丙酮酸鹽與氧的利用度降低。

因此,硫胺的缺乏影響了心臟本身及周圍循環(huán)。

以上內(nèi)容僅供參考

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