妙手醫(yī)生精選
冠心病在臨床表現(xiàn)上，大部分都是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候，導(dǎo)致心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感、悶痛，有的伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無(wú)名指。一般休息三到五分鐘就能夠緩解。口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘左右都能夠緩解，這是比較典型的心肌缺血發(fā)作的癥狀。
但是如果發(fā)生了急性心肌梗死，那么患者會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛，伴有大汗、瀕死感。另外，有些冠心病可能會(huì)以心衰為主要表現(xiàn)，還有就是癥狀表現(xiàn)不典型，有可能在夜間出現(xiàn)胸痛發(fā)作。
在用藥方面，因?yàn)楣谛牟〈蟛糠侄际怯晒跔顒?dòng)脈粥樣硬化，引起冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者閉塞，引起心肌供血、供氧不足導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況用藥，一般都是長(zhǎng)期口服抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷。還有就是他汀類，調(diào)整血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。再就是改善心肌供血的藥物，如消心痛（硝酸異山梨酯）、氨氯地平。另外要應(yīng)用控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等。
