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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩碚f，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-30 4311次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18120次

• 甲狀腺癌術后如何規(guī)范使用甲狀腺素
  首先是用藥的劑量和療程。應該由醫(yī)生提供一個指導意見，并且有足量口服甲狀腺素。左旋甲狀腺素由于它的藥物濃度比較恒定，作為一個首選。另外就是遵循醫(yī)生和用藥的說明，足夠的時間，并且避免食物影響，降低藥物的吸收。另外就是定期的檢測甲狀腺素的甲狀腺激素和tsh的水平。調(diào)整劑量期間，可以每個月復查。之后每個季度或者是每半年復查。根據(jù)療效及劑量進行調(diào)整。另外就是對心臟功能、維生素D做評估。進行適當?shù)恼{(diào)整及改善。規(guī)范用于甲狀腺素藥物，不會影響到生育，也不會影響到懷孕。當然，應該在醫(yī)師指導下進行。
  語音時長 1:42”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-07-23 1934次

• 甲狀腺素可以抑制甲狀腺癌的復發(fā)嗎
  對于甲狀腺素來說，不能抑制患者甲狀腺惡性腫瘤的復發(fā)。對于甲狀腺惡性腫瘤的患者，在進行根治性的外科手術治療之后，部分患者有可能出現(xiàn)甲狀腺功能不足的情況。此時患者需要考慮適當?shù)姆靡恍┳蠹谞钕偎剽c片，進行甲狀腺素的補充，否則患者有可能出現(xiàn)手術之后由于甲狀腺素分泌不足，而引起患者甲狀腺功能減退的情況發(fā)生。所以，患者要長期的服用左甲狀腺素鈉片，進行積極的補充。另外，對于甲狀腺惡性腫瘤手術之后的患者，還要定期的予以復查，并且在平常的生活過程當中，注意盡量避免吸煙、飲酒、熬夜、勞累的情況發(fā)生?；颊咴谄匠５纳钸^程當中，還要注意在術后一年到一年半左右，必要的情況下，考慮予以全身PETCT檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-10 2039次

• 甲狀腺癌可以吃左甲狀腺素鈉片嗎
  病情分析：患有甲狀腺癌的病人在進行一些手術治療后是可以吃一些左甲狀腺素鈉片的，可以非常好的起到鞏固治療的作用，在一定的程度上是具有預防甲狀腺的功能減退的功能的，另外也有可能會抑制TSh的增高。意見建議：建議病人在進行全切或者次全切后來配合服用左甲狀腺素鈉片，然后期間的飲食也要格外的注意。治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物，如麻辣小龍蝦、香辣雞腿等，這樣有利于疾病的恢復。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-16 1502次

• 甲狀腺素低怎么治療
  病情分析：甲狀腺素低多考慮甲減，與甲狀腺功能有關?？梢赃m當增加含碘較多的食物的攝入，像紫菜、海帶等。也可以適當服用些甲狀腺激素類藥物，像左旋甲狀腺素片等。意見建議：建議甲功異常的人群，盡早去醫(yī)院完善相關檢查，明確病因和病變程度，必要時盡早采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中，甲功異常的患者，需要注意多休息，保證足夠的睡眠和培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒的影響。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 甲狀腺癌同位素治療
  甲狀腺癌在手術治療過后，根據(jù)患者的情況是需要進行同位素碘131來進行后續(xù)的治療的。利用131碘來治療，主要是要針對于手術過后殘留的甲狀腺組織進行清除，以及甲狀腺癌的復發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的治療。通過口服的方式，將碘131引入到人體，選擇性的分布在殘留的甲狀腺組織以及復發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶上，通過持續(xù)低劑量的射線照射
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 384次

• 左甲狀腺素該怎么用
  一，左甲狀腺激素的吸收。易受飲食的鈣，鐵等金屬離子的影響，應在晨起空腹早餐前三十分鐘，服用全天劑量的左甲狀腺素鈉。二，左甲狀腺素鈉治療初期，應注意患者心功能，有心絞痛病史的患者應該從小劑量開始。三，患有垂體功能不全，減退或因其他情況而容易引起腎上腺機能不全的患者，會對甲狀腺素療法反映不理想。因此用前
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 635次