盡管中樞興奮藥有明確的療效,但是仍然有30%以上的患者療效不佳或者是不能耐受不良反映,短期的一個(gè)短效藥物需要一天之內(nèi)多次的服藥。醫(yī)從性不好,而長(zhǎng)期藥物有可能會(huì)影響睡眠。由于顧慮潛在的濫用風(fēng)險(xiǎn),這類藥物一直作為管制藥物管理,這個(gè)患者服藥帶來(lái)很大的不方便或者是取藥也帶來(lái)很大的不方便。因此在臨床治療當(dāng)中,需要一些其他的非中樞興奮藥作為補(bǔ)充。
第一類,像特異性的去甲腎上腺素再攝取抑制劑、托莫西汀,在注意缺陷多動(dòng)障礙的這個(gè)治療當(dāng)中發(fā)揮了非常重要的一個(gè)作用。
第二類,就是三環(huán)類的抗抑郁藥,在臨床的研究當(dāng)中像去甲替林等等的應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中也是有效。
第三類,就是安非他酮,可以間接的促進(jìn)多巴胺和去甲腎上腺素的一個(gè)神經(jīng)遞質(zhì),治療注意缺陷多動(dòng)障礙非常有效。
第四類,就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑,比方氟西汀和維拉法辛等等。除此之外還有一些藥物,像可樂(lè)定、文拉法辛等的臨床治療當(dāng)中,都是非常有效。