右心室心肌病是一種由心室心肌纖維脂肪組織進(jìn)行性替代的心肌病。本病30%的患者呈現(xiàn)家族性疾病,常染色體顯性遺傳,在右心室心肌病的治療方面,像磁共振檢查,可發(fā)現(xiàn)和提供右心室心外膜脂肪組織的證據(jù);但特異性比較低。右心室造影顯示右心室腔擴(kuò)大,右心室收縮減弱或局限性運(yùn)動(dòng)障礙。三尖瓣下與漏斗部彭出,合并肌小梁肥大,對(duì)診斷右心室心肌病特異性和敏感性比較好。但極度的擴(kuò)大的右心室顯影欠佳。
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磁共振檢查什么病實(shí)際上,我們?nèi)砀鱾€(gè)組織系統(tǒng)患病都能用磁共振來(lái)檢查。比如中樞神經(jīng)系統(tǒng),大家現(xiàn)在比較常見(jiàn)的腦卒中、腦出血、腦梗塞,也可以用磁共振檢查。那么中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤,磁共振是有明顯的優(yōu)勢(shì),比CT要有優(yōu)勢(shì)。還有腹部的臟器,比如肝臟、胰腺的病變,以及脾臟、膽囊的病變,還有我們腸道的病變,以及泌尿系統(tǒng)的病變,這個(gè)都可以用磁共振來(lái)檢查。還有骨頭、骨肌,椎間盤突出,大家經(jīng)常腰痛,大家想到要做CT,其實(shí)磁共振更好。還有眼睛、耳朵,這一塊都能做磁共振檢查。我們重大的疾病,包括眼睛的疾病、炎癥、感染性病變,包括腫瘤性病變,這些小的器官我們也得用磁共振檢查,那么它有很大的優(yōu)勢(shì)。01:38
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔。坏谌愂窍拗菩托募〔?;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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右心室心肌病的磁共振檢查?右心室心肌病的磁共振檢查的病又稱致心律失常右室心肌病,致心律失常的右室發(fā)育不良。特發(fā)性右室心肌發(fā)育不良是一種原因不明,以右心室心肌受累為主的疾病。其核磁共振檢查能夠較好地反映心臟的大體結(jié)構(gòu),特別是可以無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)機(jī)體組織成分,應(yīng)用R波觸發(fā)的“黑血-白血”技術(shù)支持磁共振成像能夠?qū)π募。绕涫怯倚氖倚募”焕w維脂肪組織替代的右心室心肌病作出相對(duì)特異性的診斷。其結(jié)診斷價(jià)值優(yōu)于超聲心動(dòng)圖。磁共振成像在一定程度上能夠鑒別組織成分,脂肪替代成像時(shí)表現(xiàn)為特征性的信號(hào)密度增強(qiáng),具有無(wú)創(chuàng)和可重復(fù)性,該技術(shù)具有高度特異性,敏感性則偏低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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右心室心肌病的心電圖檢查有以下特點(diǎn):一、75%有低電壓。二、局限于V1~V3導(dǎo)聯(lián),T波倒置,亦可波及V4~V6導(dǎo)聯(lián)。三、三分之二患者在V1~V4導(dǎo)聯(lián)的S-T段上可見(jiàn)小的延遲除極,小極波,也稱為階波,低電位,具有特征性。四、可見(jiàn)頻發(fā)室早或左束支傳導(dǎo)阻滯型室速,80%為持續(xù)性,20%為非持續(xù)性,0°~180°的少見(jiàn),180°~360°者多見(jiàn)。30%的室速起源于右室流出導(dǎo),70%左右的室速起源于右室心尖或者是膈面。五、少數(shù)病例表現(xiàn)為多形室速或室早伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房性心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等,提示病變可能累及左左室及心房。六、竇性心律時(shí),多呈不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。七、信號(hào)平均心電圖室是心室晚電位陽(yáng)性,但有學(xué)者認(rèn)為,信號(hào)平均心電圖檢查無(wú)助于預(yù)防室速的發(fā)生。八、心臟不增大、無(wú)癥狀者運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)??烧T發(fā)室速。九、嚴(yán)重者可發(fā)生室顫、猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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右心室肥大是什么病出現(xiàn)右心室肥大,首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問(wèn)題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診,建議做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行明確診斷后,再積極的進(jìn)行藥物治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
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顱腦磁共振檢查什么病病情分析:顱腦核磁共振,可以檢查腦出血腦淤血,腦疝和是否存在腦腫瘤腦組織萎縮。除此之外,顱腦核磁共振檢查,還可以判斷腦部中樞神經(jīng)的正常形態(tài),和病理情況。顱腦核磁共振檢查,是通過(guò)磁場(chǎng)對(duì)腦組織細(xì)胞的正負(fù)電荷進(jìn)行生物電影響,由此判斷明確腦部疾病。意見(jiàn)建議:做顱腦核磁共振檢查前,需要詢問(wèn)患者是否患有幽閉恐懼癥。如果患有幽閉恐懼癥,需要與患者細(xì)心交流溝通,減輕患者的恐懼感與焦慮感。
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右心室心肌病的診斷右心室性疾病的診斷主要包括以下幾點(diǎn):一、普遍及局限性功能障礙與結(jié)構(gòu)的改變。主要標(biāo)準(zhǔn)是右心室明顯擴(kuò)張,射血分?jǐn)?shù)降低或者是僅有輕度的左心室異常,右心室局限性室壁瘤,還有有心室嚴(yán)重的階段性擴(kuò)張,次要的標(biāo)準(zhǔn)右心室輕度普遍擴(kuò)張血分?jǐn)?shù),降低左心室正常階段性的擴(kuò)張,右心室階段性的活動(dòng)減弱。二、組織學(xué)的特征主要標(biāo)準(zhǔn)
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左右心室肥大是不是心肌病左右心室增大不一定是心肌病,左右心室增大可能是生理原因?qū)е碌?,也可能是擴(kuò)張性心肌病造成的,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,明確病因?qū)ΠY治療。1、生理原因:如果患者長(zhǎng)期大量的進(jìn)行體育鍛煉,或者是運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng),過(guò)量的增加心臟負(fù)擔(dān),也會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞耗氧量增加,心肌細(xì)胞代償性肥大,從而會(huì)引起左右心室肥大的情況,患