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• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3213次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點(diǎn)：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17624次

• 腎動脈狹窄高血壓表現(xiàn)
  腎動脈狹窄其中一個重要的臨床的癥狀就是腎性高血壓，這種高血壓與原發(fā)性的高血壓是相似的，但是這種高血壓能夠發(fā)生在35歲以下的年輕人，而原發(fā)性的高血壓主要見于老人，這種高血壓病史時間比較短，病情發(fā)展比較快，而且患者的血壓居高不下，患者可能使用一種，兩種降壓藥效果不好。這樣的患者有可能之前也有高血壓，不過在有腎動脈狹窄以后，血壓突然升高，還可能會出現(xiàn)腹部疼痛，或者是損傷以后血壓的急劇升高，這種情況往往提示著有腎動脈的狹窄，或者是腎動脈夾層動脈瘤，病情相對是比較危險的。除了出現(xiàn)高血壓以外，患者還可能會出現(xiàn)腎臟損害的一些表現(xiàn)，比如出現(xiàn)尿常規(guī)的異常，腎功能的減退。
  語音時長 1:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-18 3011次

• 腎動脈狹窄高血壓護(hù)理
  腎動脈狹窄可以引起一些高血壓，是繼發(fā)性的高血壓的一種。早期血常規(guī)還有尿常規(guī)，腎功能都是不會有問題的，但是隨著時間一長，高血壓病人會累及腎臟，腎臟損傷后會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步增高，就形成了一個惡性循環(huán)，這個時候應(yīng)該要及時針對治療，應(yīng)該要把血壓控制在正常范圍之內(nèi)。可以服用一些降壓藥來對癥治療，平時還應(yīng)該要注意保持心情舒暢，不要有太大壓力，飲食盡量以清淡為主，不吃辛辣油膩，生冷刺激性的飲食，同時應(yīng)該經(jīng)常定期去醫(yī)院復(fù)查看一下腎功能的情況，明確病因然后再對癥治療，也可以考慮對于狹窄段進(jìn)行切除，然后重新吻合是比較徹底的一個。如果狹窄段靠近腎臟或者是太長的話，只能考慮是支架或者是球囊擴(kuò)張來進(jìn)行治療。
  語音時長 01:15”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-03-31 1333次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動脈狹窄高血壓特點(diǎn)
  腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點(diǎn)包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病。患者年齡
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次