肺膿腫的早期與肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)基本是相同的,影像學(xué)異常開始表現(xiàn)為肺大片的、密度的、增生的、邊界模糊的浸潤影,隨后產(chǎn)生一個或者多個比較均勻的低密度陰影的圓形區(qū),當(dāng)與支氣管交通時出現(xiàn)空腔,并有氣液交界平面,也就液平面,形成典型的肺膿腫。
有時僅肺炎滲出區(qū)出現(xiàn)多個小的低密度區(qū),表現(xiàn)為壞死性肺炎,需氧菌引起的肺膿腫周圍常有較多的濃密炎性浸潤影,而以厭氧菌為主的肺膿腫外周肺組織則較少見浸潤影,如果患者出現(xiàn)了空洞性病變,同時要注意肺結(jié)核和肺腫瘤的可能性,需要結(jié)合病史輔助檢查,以進(jìn)一步明確診斷。