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1型糖尿病患者術(shù)中血糖控制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1型糖尿病患者在做手術(shù)過程當(dāng)中的血糖控制主要是取決于預(yù)計(jì)空腹的時間,以及術(shù)前血糖控制的程度。

如果手術(shù)過程不長而且也不復(fù)雜,糖尿病患者可以繼續(xù)以往的皮下注射胰島素的方案,而不需要靜脈輸注。手術(shù)最好在清晨進(jìn)行,有明顯酮癥和高血糖脫水的患者最好是推遲手術(shù),直到代謝穩(wěn)定。和補(bǔ)液一樣,胰島素和葡萄糖的輸入是血糖保持可接受范圍的最快的方法。

對于清晨進(jìn)行的短期的手術(shù),早餐可以推遲而不是不吃。術(shù)后應(yīng)用清晨的大劑量胰島素更安全些,患者需要經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖,直到開始進(jìn)水或者是進(jìn)食。

對于晚些時候進(jìn)行的手術(shù),當(dāng)少量進(jìn)早餐的時候,通常保持基礎(chǔ)胰島素的劑量,暫停餐前胰島素并在需要的時候可以給與補(bǔ)充量。如果患者使用混合胰島素方案,如果需要調(diào)整劑量的話,可以將胰島素減量或者是調(diào)整時間。

以上內(nèi)容僅供參考

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