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妙手醫(yī)生精選

二甲雙胍治療糖尿病首選

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醫(yī)生主講實(shí)錄

二甲雙胍是二型糖尿病患者治療藥物當(dāng)中的首選的一線藥物,主要作用是減少肝臟葡萄糖生成,二甲雙胍不會(huì)使體重增加,最常見的副作用是胃腸道反應(yīng),而影響增加劑量,可以低劑量其實(shí)治療,然后逐漸將逐漸加量,而且隨餐服用可以最大程度的減少胃腸道的反應(yīng),但是還是有一部分患者不能耐受最低劑量。

二甲雙胍這嚴(yán)重的副作用是乳酸性酸中毒,但是是非常罕見的,可以用二甲雙胍速釋劑型或者是緩釋劑型都是可以的,盡管二甲雙胍的速釋劑型,每天最大劑量是兩至三克,但是盡量超過每天兩顆的時(shí)候臨床獲益就非常有限了,二甲雙胍是有腎臟排泄,當(dāng)腎功能不全的時(shí)候需要減量,這是需要計(jì)算肌酐清除率的和它是相關(guān)的,肌酐清除率在三十到六十的時(shí)候每天盡量不要超過一克。

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