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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年人房顫,這種情況首先應(yīng)該尋找一下導(dǎo)致房產(chǎn)的原因是什么,積極地針對(duì)病因治療。一般情況下,老年人房顫可能沒有確切的定義,當(dāng)然有可能是器質(zhì)性心臟疾病導(dǎo)致的,比如冠心病、心臟瓣膜病,這種情況一般在治療原發(fā)病的同時(shí)對(duì)于房顫的處理。

治療原則主要就是恢復(fù)竇性心率,只有恢復(fù)竇性心率才能達(dá)到完全治療房顫的目的。所以說,對(duì)于任何房產(chǎn)病人都應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律。

控制快速的心室率,對(duì)于不能夠恢復(fù)竇性心率得房顫病人,可以用藥物來減慢心率。再就是防止血栓的形成,預(yù)防腦卒中。房顫時(shí)如果不能夠恢復(fù)竇性心律,有可能導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成,這種情況下應(yīng)該積極的抗凝治療,預(yù)防血栓的形成,預(yù)防腦卒中。對(duì)于某些疾病比如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所導(dǎo)致的房顫,驅(qū)除病因以后房顫能夠自行消失。

在藥物選擇的方面,服用竇性心律的藥物,常用的有氨碘酮、伊布利特這樣的藥物控制心率。主要就是選擇β受體阻斷劑,一般都是倍他樂克、比索洛爾,再就是維拉帕米、地爾硫卓。有心衰的還可以選擇的地高辛??鼓幬镆话愣际侨A法林。

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