首先冠心病我們要明確他是一個冠狀動脈發(fā)生的病變,然后造成心肌缺血,缺氧的一個臨床綜合征。此時他有很多種類型,包括穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛,急性心肌梗死,無癥狀性心肌缺血,急性心肌梗死和猝死。其中急性心肌梗死和猝死都是比較嚴(yán)重的狀態(tài),往往是冠心病的嚴(yán)重時期,也就不是早期的情況了。
那么早期的冠心病往往就是心肌供血不足而出現(xiàn)的勞力性的心絞痛。對于這種情況的治療,主要是對癥治療和一些治療高危因素的治療方法。對癥治療主要就是舒張冠狀動脈,增加心肌的供血供氧,最常用的就是一些舒張血管的藥,比如說β速率阻滯劑。硝酸酯類,比如說硝酸甘油。速效救心丸。還有ACEI的就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及ARB血管緊張素受體拮抗劑。
再者就是控制一些高危因素的藥,比如說降糖藥可以降低血糖,降壓藥降低血壓使血壓達到一個穩(wěn)定的水平。再者最重要的就是控制血脂,可以選擇降脂藥。同時我們這個時候可以選擇抗血小板藥物來預(yù)防這種偽進性心絞痛會發(fā)生心肌梗死的情況。