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膜性腎小球腎炎主要病變?yōu)?/span>

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?膜性腎小球腎炎稱為膜性腎病,光鏡下可見(jiàn)腎小球彌漫性病變,早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見(jiàn)少量散在分布的是嗜復(fù)紅小顆粒,進(jìn)而有釘突形成,基底膜膜逐漸增厚,免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG和C3成細(xì)顆粒狀,延腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下早期可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

本病好發(fā)于中老年,男性多見(jiàn),發(fā)病高峰年齡為50~60歲,常隱匿疾病,70%至80%的病人表現(xiàn)為腎病綜合癥,約30%伴有鏡下血尿。一般無(wú)肉眼血尿。常在發(fā)病5~10年以后逐漸出現(xiàn)腎功能損害,本病容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓的發(fā)生率可高達(dá)40%~50%,并且有30%的自發(fā)緩解率。對(duì)于典型的腎病綜合癥患者單純使用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效,常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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