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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4209次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13743次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要病理類型之一。由于腎小球沒有明顯的炎癥，所以又稱為膜性腎病。該病通常起病緩慢，病程長，多見于中老年患者。早期病變比較輕，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)非選擇性的蛋白尿，血漿蛋白降低，引起低蛋白血癥。有些患者會(huì)出現(xiàn)全身水腫，還有可能出現(xiàn)高脂血癥，嚴(yán)重患者需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，病情才有可能會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 3394次

• 彌漫性膜性性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎是病理診斷又稱為膜性腎病，是腎病綜合征常見的病理類型之一。彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是在腎小球及膜上有彌漫的均勻的顆粒狀免疫復(fù)合物沉積，從而使腎小球基底膜彌漫增厚，通透性改變，出現(xiàn)大量蛋白尿。由于腎小球類并不存在炎癥性病的改變，所以又稱為膜性腎病。彌漫性膜性腎小球腎炎臨床的主要特點(diǎn)是患者出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合癥，病程往往隱匿而緩慢進(jìn)展，反復(fù)發(fā)作并且逐漸加重，在疾病的后期會(huì)出現(xiàn)血壓升高及腎功能的減退。膜性腎小球腎炎的預(yù)后目前并沒有肯定的意見，普遍認(rèn)為本病有一定的臨床自動(dòng)緩解率，通常來說單純蛋白尿年輕女性一般預(yù)后就好，如果早期出現(xiàn)高血壓，腎功能不全往往提示患者預(yù)后不良的指標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:47”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2639次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對(duì)于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對(duì)于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1301次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長，劑量相對(duì)較大，減慈過程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘?，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次