低腎性醛固酮減少癥,發(fā)生于輕度和中度腎功能不全和高鉀血癥的患者。取決于腎功能衰竭的程度,常常發(fā)生于患有糖尿病、痛風、梗阻性尿路疾病、鎮(zhèn)痛藥腎病和高血壓的患者。糖皮質(zhì)激素生成正常,但是醛固酮缺乏,是由活性素分泌缺陷所引起的。
在比較嚴重的病例,高鉀血癥會導致明顯的心律失常。高鉀血癥會由于應用特定的藥物而加重,比如說,導致鉀利尿藥、非甾體抗炎藥、補鉀藥物、醛固酮拮抗藥、血管緊張素軟化酶體抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥、環(huán)孢素等等。調(diào)整劑量之后,高鉀血癥也可以得到緩解。當嚴重的高鉀血癥持續(xù)存在,并證實存在醛固酮缺乏的時候,可用氟氫可的松。對持續(xù)高鉀血癥患者,有時治療需要大量補液或者是高血壓,可同時用氟氫可的松和呋塞米。