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病理學 膜性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著,伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布,它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。

根據(jù)電鏡會將膜性腎病分為以下四期:

一期,上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。

二期,基底膜明顯增厚,增生的成分插入電子致密物之間,此即光鏡下的釘突樣結構。

三期,由于基底膜增生明顯,導致免疫復合物被新生的基底膜組織包裹,基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。

四期,基底膜內電子致密物逐漸被吸收,出現(xiàn)電子透亮區(qū),基底膜顯著增厚,釘突不明顯。

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