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• 重癥肌無力患者是怎么回事

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病，也就是說他的神經(jīng)和肌肉接頭，出現(xiàn)了某種病變，引起了生物化學(xué)變化的一個病變，造成肌肉無力，影響了呼吸，影響了運(yùn)動，影響了飲食、咀嚼，影響了眼肌的活動等等。這樣的患者比較嚴(yán)重，它嚴(yán)重的影響了勞動力，嚴(yán)重的影響了生活起居，所以它是一個神經(jīng)系統(tǒng)的，免疫性的疾病，比較重要的一個疾病。這樣的患者往往經(jīng)過檢查，抗體是陽性的，那么胸腺的檢查，往往有胸腺病變，比如說胸腺瘤等等，所以它是一個免疫性的疾病，是一個很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷，早期的治療，效果比較理想。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3290次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23285次

• 重癥肌無力怎么回事
  重癥肌無力是由于血液中抗乙酰膽堿受體抗體對乙酰膽堿受體的封閉，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿傳遞障礙引起的自身免性疾病，大多數(shù)合并胸腺異常。重癥肌無力的診斷要點(diǎn)是：第一，緩慢起病，受累的骨骼肌極易疲勞，活動后加重，休息或服用抗膽堿酯酶藥物后減輕或暫時好轉(zhuǎn)。第二，癥狀是晨輕暮重。第三，受累骨骼肌無力的范圍不能按神經(jīng)分布解釋，一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀和體征。第四，疲勞實(shí)驗，新斯的明試驗陽性。第五，重復(fù)電刺激出現(xiàn)動作電位遞減的現(xiàn)象，單纖維肌電圖間隔時間延長。第六，血中可以檢出抗乙酰膽堿受體抗體。在治療方面如果出現(xiàn)肌無力危象，應(yīng)該保持呼吸道通暢，必要是做氣管切開和人工輔助呼吸，要積極防治呼吸道感染，注意生命體征的變化，加強(qiáng)支持療法。有胸腺瘤的應(yīng)該手術(shù)切除，長期使用激素的患者注意一些并發(fā)癥。
  語音時長 01:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 7402次

• 重癥肌無力怎么回事
  重癥肌無力是指患者的神經(jīng)與肌肉接頭處出現(xiàn)了病變，而產(chǎn)生了患者肌肉無力的現(xiàn)象，尤其表現(xiàn)為晨輕暮重現(xiàn)象。也就是說患者早晨剛起床的時候還覺著自己有力量，但是一活動以后就感覺到肌力明顯的下降，經(jīng)過休息一段時間的時候肌力又得到一定的恢復(fù)。一般來說這是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，出現(xiàn)了這種疾病時患者就會造成活動耐力下降，有些病人可能會出現(xiàn)雙眼瞼下垂，而且有些重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌的受累，也就是說呼吸困難等，需要緊急進(jìn)行治療。
  語音時長 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-03 1418次

• 重癥肌無力怎么回事
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，主要是因為體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，所以神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者出現(xiàn)了肌肉無力的臨床表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力。意見建議：建議患者一定要及時就診，完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1201次

• 眼瞼重癥肌無力怎么回事
  眼睛重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。眼肌型重癥肌無力指肌無力癥狀局限于眼外肌，眼肌型重癥肌無力任何年齡均可起病，其中10%-20%可以自愈，絕大多數(shù)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無力。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-22 2405次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次