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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18979次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5691次

• 軀體變形障礙的治療有哪些
  患者由于自制力不足，通常會(huì)拒絕接受精神科的診治，但是目前的一個(gè)研究結(jié)果顯示，藥物和心理治療，對(duì)于軀體變形障礙都一定的療效，外科手術(shù)治療需要進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。第一個(gè)就是藥物治療，包括了抗抑郁藥、抗精神病藥、抗癲癇類藥物，抗抑郁藥選擇五羥色胺再攝取抑制劑，有比較好的療效?？咕癫∷幬镫m然對(duì)個(gè)別患者有療效，但是多數(shù)情況下和安慰劑差別不是特別大。第二種就是認(rèn)知行為治療，認(rèn)知行為治療可以改變潛藏的軀體變形障礙，和適應(yīng)行為不良的模式下的特殊觀念和假設(shè)。認(rèn)知行為障礙具有針對(duì)性，不能用特異性的療法，青少年的軀體變形障礙患者認(rèn)知行為的療效比較好，而且認(rèn)知行為療法和藥物兩者聯(lián)合應(yīng)用，效果也會(huì)更加理想。第三個(gè)就是手術(shù)治療，雖然有這樣的研究，但還認(rèn)為輕度的軀體變形障礙可以通過一些整形手術(shù)進(jìn)行治療，還需要進(jìn)一步的研究。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 2458次

• 軀體變形障礙的診斷要點(diǎn)
  一是具有一個(gè)或多個(gè)感知到的或者是他人看起來微小或者是根本觀察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一個(gè)先占觀念。二就是在這個(gè)障礙病程的某些時(shí)間段之內(nèi)，作為對(duì)外貌關(guān)注的一個(gè)反映個(gè)體表現(xiàn)出重復(fù)行為。比方照鏡子，過度的修飾，皮膚的搔抓，尋求肯定或者是精神活動(dòng)，比方對(duì)比自己和他人的一個(gè)外貌進(jìn)行對(duì)照。第三就是這種先占觀念引起了據(jù)臨床意義的痛苦或者是導(dǎo)致了社交職業(yè)或者是其他重要功能方面的損害。第四就是外貌先占概念或者觀念不能用符合進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體，對(duì)于身體脂肪和體重的一個(gè)關(guān)注的癥狀來更好的解釋。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1501次

• 軀體化障礙如何治療
  軀體化障礙患者一般服用藥物治療配合心理治療效果好，藥物主要為抗抑郁藥，比如5羥色胺再攝取抑制劑，舍曲林，氟西汀，帕羅西汀，艾斯西酞普蘭等，米氮平，文拉法辛等?？菇箲]藥物，比如苯二氮卓類，勞拉西泮，艾司唑侖，氯硝西泮。如果效果不好可以合用點(diǎn)抗精神病藥物如奧氮平，利培酮等藥物效果會(huì)不錯(cuò)。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 3303次

• 如何治療軀體形式障礙
  病情分析：治療軀體形式障礙是以心理治療為主的，常常選用個(gè)體心理治療的方法。如患者的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)用藥物治療也是比較常見的，常用的是抗抑郁藥和抗焦慮藥，一般來說聯(lián)合物理治療的方法效果會(huì)更好一些。意見建議：建議有軀體形式障礙的患者應(yīng)該尋求更為全面的治療，綜合心理治療、藥物治療、物理治療的方法往往會(huì)取得更好的療效，能有效的減少疾病的復(fù)發(fā)。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 1401次

• 治療軀體疾病的藥物與睡眠障礙關(guān)系
  飲酒、藥物濫用、藥物依賴以及階段癥狀都可能引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等等。藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用多方面的。比如說常用的藥物阿司匹林，具有退熱抗風(fēng)濕抗凝血的作用。當(dāng)我們用退熱或抗風(fēng)濕的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)忽略它的抗凝血作用，導(dǎo)致胃出血。同樣，不少藥物在發(fā)揮他的一些
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 84次

• 軀體形式障礙的治療
  心理療法是治療軀體形式障礙最主要的方式，醫(yī)生和患者之間要建立好醫(yī)患關(guān)系，幫助患者早日擺脫病癥的折磨。其實(shí)無論何種疾病或病癥，患者都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保證一個(gè)愉悅的心情、健康的心態(tài)、積極配合的態(tài)度、以及戰(zhàn)勝病癥的信心，對(duì)治療疾病是很大的臂助。最忌病患過度悲觀、憤怒、不配合等等消極狀態(tài)。心理治療是主要
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-21 4802次