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• 無癥狀的冠心病嚴重嗎？

  無癥狀的冠心病，看似沒有癥狀，但是是最可怕的，這個病臨床上，患者往往是沒有癥狀，但是做心電圖是有ST段壓低，T波低頻倒置，也就是說有心肌缺血的改變。因為它沒有癥狀，大家往往是忽視，等到一發(fā)病的時候呢，病情是已經(jīng)非常嚴重了，錯過了最佳的治療時機，那治療難度也就會增大，發(fā)生猝死的風(fēng)險是非常大的。那所以針對這部分人群，我們要就是提前要做好一些，一級預(yù)防的一些工作，要定期的體檢，提高這個無癥狀的，冠心病的檢出率，預(yù)防一些不良事件的發(fā)生。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2268次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18324次

• 無癥狀冠心病
  無癥狀冠心病是沒有臨床癥狀、客觀檢查有心肌缺血的表現(xiàn)，這種冠心病亦稱作隱匿型冠心病，臨床上患者多見于中年以上的患者，無缺血性心肌的癥狀，只是在體格檢查時可能會偶爾發(fā)現(xiàn)心電圖靜息、動態(tài)或者負荷實驗心電圖可有s-t段壓低，t波倒置的現(xiàn)象，或者放射性核素檢查時心肌顯像靜息或者負荷實驗顯示心肌缺血的表現(xiàn)，并因為冠狀動脈粥樣硬化病變比較輕或者有較好的側(cè)支循環(huán)。診斷主要是根據(jù)靜息、動態(tài)和負荷實驗心電圖的檢查，治療上多采用防治動脈粥樣硬化的各種治療措施。
  語音時長 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 5954次

• 冠心病IABP指征
  IABP在醫(yī)學(xué)上稱為主動脈球囊反搏術(shù)，是一種心血管疾病的介入治療方法，其過程是經(jīng)過股動脈進一根導(dǎo)絲，在降主動脈和腹主動脈治療過程中植入一個可充氣放氣的球囊，導(dǎo)絲遠端連接反搏機器，用于調(diào)控、檢測、驅(qū)動球囊。其機制是在心臟舒張期氣囊充氣，收縮期氣囊放氣，可減輕心臟收縮時負擔，增加心臟射血，在舒張期增加冠脈血流，從而改善冠狀動脈的供血，并減輕心臟的后負荷，臨床上主要用于心肌梗死，心源性休克等嚴重冠心病，或心臟介入手術(shù)預(yù)防性支持治療等，但不是用于主動脈瓣重度關(guān)閉不全，主動脈夾層，動脈瘤患者，對于這些患者，IABP會加重患者風(fēng)險。
  語音時長 01:33”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-05-22 4403次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2304次

• 無癥狀心肌缺血冠心病怎么診斷
  病情分析：無癥狀心肌缺血冠心病的診斷主要包括以下幾點。一，患者沒有胸悶，胸痛或心慌不適感。二，心電圖上可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。三，冠狀動脈造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄情況。根據(jù)以上的這些依據(jù)就可以診斷為無癥狀性心肌缺血。它屬于冠心病中的一種類型。意見建議：無癥狀性心肌缺血也應(yīng)該給予相應(yīng)的治療。包括抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。要控制好危險因素，例如控制高血壓，高血脂，高血糖。將三種指標控制好，控制達標。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1104次

• 無癥狀的冠心病嚴重嗎
  是比較嚴重的，死亡率在2%~3%。無癥狀冠心病的發(fā)生與心肌供血的需求平衡失調(diào)和冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，可導(dǎo)致嚴重的心律失常、心肌梗死和猝死，一旦發(fā)生無癥狀的冠心病，應(yīng)需及時就診，以免發(fā)生危險。對危險性高、藥物治療效果差或多支血管病變的無癥狀冠
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 97次