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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22966次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3279次

• 腦梗塞和腦出血ct區(qū)別
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，在ct表現(xiàn)上是完全不同的，通過(guò)ct就能夠進(jìn)行區(qū)別。腦梗塞在ct表現(xiàn)是腦內(nèi)低密度灶，一般邊界不清楚，形狀不規(guī)則，與周?chē)恼＝M織分界不清，并且腦梗塞在急性發(fā)病的時(shí)候是看不到的，需要在發(fā)病8小時(shí)以后ct才能夠表現(xiàn)出來(lái)。腦出血在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，只要出現(xiàn)發(fā)病出血就能夠看到。形狀一般是比較規(guī)則的，大多數(shù)是橢圓形，周邊可以存在水腫帶。另外會(huì)有占位效應(yīng)，可以出現(xiàn)中線的異位，也可以出現(xiàn)同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，這兩者在ct表現(xiàn)就能夠進(jìn)行完全的鑒別。當(dāng)然早期如果有典型癥狀，ct檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還要進(jìn)行磁共振看看是否有急性的腦梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1430次

• 腦出血和腦梗塞ct的區(qū)別
  ?腦出血和腦梗塞在ct檢查的時(shí)候表現(xiàn)是完全不同的，通過(guò)ct就能夠進(jìn)行鑒別。腦出血后ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，絕大多數(shù)形狀規(guī)則表現(xiàn)為橢圓形，另外周?chē)X組織可以因?yàn)槭軌憾鴮?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，此外腦出血后還會(huì)出現(xiàn)占位效應(yīng)，可以因?yàn)閴浩葘?dǎo)致同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形也可以引起中線向?qū)?cè)的移位。而腦梗塞在急性期是看不出來(lái)的，必須要需要等發(fā)病8小時(shí)以后通過(guò)ct才能夠看出來(lái)，在ct上主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度病灶，這兩者是完全不同的，所以ct可以作為腦出血和腦梗塞鑒別診斷主要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1436次

• 腦出血腦梗塞ct區(qū)別
  ct上看腦梗塞與腦出血的區(qū)別主要在哪里，ct是確診腦出血的首選檢查，并不一定是核磁共振，對(duì)于腦出血患者，那首選是CT，因?yàn)閏t上才能明顯的看出血的部位，因?yàn)樵缙谘[ct上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度影，邊界清晰，CT可以準(zhǔn)確的顯示出，出血的部位、大小、腦水腫情況，是否破入腦室等等，有助于指導(dǎo)和判斷預(yù)后。而腦梗塞首選的檢查，就是核磁共振，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)早期超早期的檢查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶對(duì)小的梗塞灶，核磁ct是看不出來(lái)的，ct在腦梗塞上面表現(xiàn)為一個(gè)圓形橢圓形，低密度影，不規(guī)則，有大的有小的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 腦出血和腦梗塞CT區(qū)別有哪些
  腦出血和腦梗塞ct區(qū)別，如果是有腦出血會(huì)表現(xiàn)為腦內(nèi)有團(tuán)塊樣的高密度影，高密度影與周?chē)哪X組織邊界清楚，另外周?chē)€有軟化灶以及水腫袋存在，可以表現(xiàn)為密度略下降的光環(huán)。而腦梗塞，主要是出現(xiàn)現(xiàn)腦內(nèi)的密度下降，可以發(fā)現(xiàn)一些低密度病灶。
  白國(guó)平 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴(yán)重的話都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過(guò)癥狀上很難進(jìn)行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進(jìn)行檢查，確診后才能進(jìn)行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4935次

• 腦出血腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞是中老年人常發(fā)病，是屬于急性腦血管病，兩者雖然都是屬于急性血管病，但是兩者是不同的，發(fā)病原因和癥狀以及ct上都是存在差異的。腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致，是形成腦內(nèi)的血腫，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起，是導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血梗死。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3214次