腦梗塞在急性發(fā)作時，尤其是發(fā)病前十四天，我們稱之為急性期。部分病人由于交感神經(jīng)興奮，可引起血壓突然升高，有的病人血壓可以升高到220mmHg以上。
像這種情況應(yīng)該給予積極的降壓治療，首選普通的口服降壓治療，常用的藥物是硝苯地平或者是卡托普利。一般給病人一片，口服即可，如果效果不好可以應(yīng)用硝普鈉或者硝酸甘油。
但是降壓速度不能過快，以免引起腦供血不足。如果血壓是220mmHg以下，不建議給病人應(yīng)用降壓藥物。
腦梗塞引發(fā)的高血壓
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-17 1401次
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發(fā)生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環(huán)。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎(chǔ)上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-19 8168次
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腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦腦梗塞在發(fā)生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內(nèi)，這個血壓高要進行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因為它是一個代償?shù)?、反射性的高血壓，是由于梗塞進行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個血壓會自動地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期，患者還是高血壓，就應(yīng)該積極地控制這個血壓。有可能血壓升高以后，對血管造成進一步的損害，可能會出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來就有高血壓，應(yīng)該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕?。所以積極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，這是有深遠意義的。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-11-28 7845次
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高血壓引發(fā)腦梗塞高血壓、高血脂以及心臟病是目前已知腦梗塞的危險因素，同時也是復(fù)發(fā)性腦梗塞的危險因素，針對這些危險因素除了進行非藥物性的調(diào)整外，比如飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉，還需要積極地針對危險因素進行防治性藥物治療。合理地調(diào)控血壓治療可以使腦梗塞復(fù)發(fā)的風險率降低到29%，理想的血壓要控制在120到80毫米汞柱，當血壓波動在120至139以及80到89毫米汞柱是屬于正常的值，高血壓患者一定要按時的服用藥物平穩(wěn)地控制血壓，可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:22”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 1532次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-12 1423次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-27 1202次
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毛之奇
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-18 0次
