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醫(yī)生主講實錄

治療心律失常首先應該判斷心律失常的類型結合患者的癥狀以及對血液動力學的影響來判斷是否需要治療,通常包括發(fā)作時心律失常的控制、去除病因,再就是根治方法。

一、非藥物治療:針對陣發(fā)性、室上性心動過速。

1、壓迫眼球、按摩頸動脈竇、呼氣、憋氣的方法;電復律、電除顫、心臟起搏也是有效治療方法。

(1)反射性興奮迷走神經方法可用于終止多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速,可在藥物治療前或同時采用;

(2)電復律和電除顫主要是用于終止異位快速心律失常,比如心室顫動、心室撲動。

(3)心臟起搏主要是用于治療竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常;

(4)導管消融術可以根治多種室上性心動過速,如預激綜合征、房室折返性心動過速等;

二、常用的抗心律失常藥物治療包括四大類:

1、鈉通道阻斷藥。

2、β受體阻斷劑。

3、選擇地延長復極過程的藥物,就是鉀通道阻斷藥。

4、鈣通道阻斷劑,各有自己的適應癥。

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