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• 先天性心臟病的超聲心動圖特點(diǎn)

  在正常的位置會出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差。超聲心動圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段，主要是通過直接觀察心臟結(jié)構(gòu)，通過彩色多普勒觀察血流變化，判斷心臟結(jié)構(gòu)有沒有問題，不同的先天性心臟病在超聲心動圖上有不同的變化，比如房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，這種在正常的位置會出現(xiàn)異常的血流，異常的分流，異常的壓差，通過查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動脈狹窄，二尖瓣反流，這種可能就會出現(xiàn)瓣膜周圍異常，血流反流或者血流速度的異常變化，就提示瓣膜問題，具體超聲心動圖上有什么特點(diǎn)變化，還是根據(jù)不同的先心病種類再去判斷。

  

  01:17
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-04 1787次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗檢查有哪些

  冠心病患者做心電圖檢查，是一個最基礎(chǔ)的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個病人，在沒有癥狀的情況下，沒有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現(xiàn)為一個是正常心電圖，我們這時候，可以給病人一定的負(fù)荷量，也就是說一定的運(yùn)動量，在運(yùn)動過程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說運(yùn)動包括平板運(yùn)動和踏車兩種運(yùn)動方法，病人在做平板的時候，連接一些心電圖的導(dǎo)聯(lián)，在踏車的時候，也可以連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，在不同運(yùn)動量情況下，觀察心電圖一個ST段變化和T波動的改變，如果說運(yùn)動以后，運(yùn)動過程中出現(xiàn)ST線改變，甚至有的病人，出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀，再結(jié)合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。

  

  01:15
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 4692次

• 負(fù)荷超聲心動圖的定義
  負(fù)荷超聲心動圖就是將二維超聲和運(yùn)動負(fù)荷或藥物負(fù)荷聯(lián)合應(yīng)用的一項檢查。目前主要包括兩種方式：運(yùn)動負(fù)荷和藥物負(fù)荷，此外還有食管調(diào)搏、冷加壓試驗等。對于懷疑有冠心病可能性的患者，負(fù)荷超聲心動圖可誘導(dǎo)心肌缺血，具有很高的敏感性和特異性。負(fù)荷超聲發(fā)現(xiàn)心肌缺血的標(biāo)志是基礎(chǔ)狀態(tài)下收縮功能正常的室壁出現(xiàn)收縮功能減低，或原有室壁運(yùn)動異常加重。這種室壁運(yùn)動異常變化要早于胸痛和心電圖改變，所以負(fù)荷超聲心動圖較常規(guī)的心電圖活動平板運(yùn)動實驗敏感性更高。缺血狀態(tài)下存活心肌的超聲心動圖表現(xiàn)為是室壁基礎(chǔ)狀態(tài)下收縮運(yùn)動減低，低劑量負(fù)荷時出現(xiàn)收縮運(yùn)動增強(qiáng)，進(jìn)一步增加負(fù)荷時室壁運(yùn)動異常再次減低，呈雙相變化。因此，通過負(fù)荷超聲也能識別“頓抑心肌”，冬眠心肌等缺血狀態(tài)下的存活心肌。
  語音時長 1:44”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 7356次

• 負(fù)荷超聲心動圖心肌存活的診斷
  慢性穩(wěn)定性冠心病患者心肌收縮功能因為不可逆性的心肌壞死或冬眠心肌的存在而受損。心肌冬眠是心肌在長期低灌注情況下雖能保障心肌存活卻無法支持正常的心肌收縮功能。因為存在潛在的心肌恢復(fù)的可能，明確存活心肌的存在非常重要。冬眠心肌血管再通后其收縮功能可以恢復(fù)，從而改善預(yù)后，患有多支血管病變且左心功能受損的患者，超聲心動圖，多巴酚丁胺負(fù)荷試驗顯示局部左心室功能改善，預(yù)示心肌存活，可通過血管重建改善左心室收縮功能。若小劑量多巴酚丁胺注射后心肌收縮無改善，預(yù)示心肌無存活，即使搭橋恢復(fù)血供也無法恢復(fù)左心室收縮功能，小劑量多巴酚丁胺負(fù)荷試驗后收縮能夠改善的陽性預(yù)測值為83%，陰性預(yù)測值也是83%。
  語音時長 1:37”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1592次

• 先天性心臟病的超聲心動圖特點(diǎn)
  先天性心臟病順序分段診斷應(yīng)包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動脈位置、心室－大動脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標(biāo)志為心耳，心房位置與內(nèi)臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 2301次

• 心臟彩超和彩色多普勒超聲心動圖有什么區(qū)別
  病情分析：心臟彩超是應(yīng)用聲波在不同物質(zhì)里面?zhèn)鞑サ牟煌攸c(diǎn)來形成不同的影像，用來判斷具體心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否存在異常病變。彩色多普勒超聲心動圖主要是來檢查血流方向，流速，血流動力學(xué)變化等等。兩者檢查的內(nèi)容不一樣的。意見建議：臨床當(dāng)中，應(yīng)用心臟彩超來進(jìn)行心衰的判斷，對心臟瓣膜改變，心肌病變，心包病變都有很好的診斷價值，甚至對于主動脈的病變也可以起到很重要的參考價值。利用彩色多普勒超聲心動圖來檢查患者是否存在血流動力學(xué)異常，是否有反流，瓣膜流速減慢等情況。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-15 5406次

• 超聲心動圖檢查的意義
  目前認(rèn)為和胸部X線檢查，心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、最可靠的手段。可在二維超聲定位基礎(chǔ)上記錄M型超聲曲線，或直接從二維圖進(jìn)行測量，室間隔和心室后壁厚度>13毫米者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性,但有1/3左右以室間隔肥厚為主,室間隔肥厚常上端先出現(xiàn)提示，高血壓時最
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 550次

• 孕婦為啥要做超聲心動圖
  孕婦做超聲心動圖主要是為了評估孕婦的心臟健康狀況。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-08-17 0次