小兒腎積水術(shù)后,一般三個月以后撥出雙J管。這時候,吻合口已經(jīng)基本愈合,已經(jīng)度過炎癥水腫期。拔管早期可能會出現(xiàn)一時的腎積水的量增多,這種情況我們需要進一步觀察,如果長時間不緩解,況且腎積水有進一步增多可能,考慮是術(shù)后復(fù)發(fā)。大多數(shù)的腎積水術(shù)后均能順利恢復(fù),復(fù)發(fā)幾率大約是4%左右。
小兒腎積水術(shù)后,目前在有些醫(yī)院,已經(jīng)不放雙J管,這種情況對于吻合的要求比較高。預(yù)防稍有不慎可能就會出現(xiàn)吻合口狹窄,不通的情況,需要再次手術(shù)。只要吻合確切,雙J管不放置,也并不影響術(shù)后的恢復(fù)。
目前治療腎積水,廣為應(yīng)用的是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。當(dāng)然傳統(tǒng)手術(shù)也并沒有被完全放棄,有一部分特殊類型的腎積水,像重復(fù)腎,可能還需要借助于傳統(tǒng)的開放手術(shù)。