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• 銀屑病生物制劑的應(yīng)用

  中國用生物制劑治療銀屑病，最開始是開始于2004年，最開始的生物制劑，就是TNFα的抑制劑。近五年來，我們隨著對銀屑病的認識，越來越深入，又出現(xiàn)了一些新的生物制劑，就包括白介17A的抑制劑，還有白介12、白介23的抑制劑。目前在我們臨床上，使用的生物制劑主要有三種，一個是TNFα抑制劑，白介17A的抑制劑和白介12、白介23的抑制劑。

  

  01:00
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 9566次

• 銀屑病的病因有哪些？

  銀屑病是一個非常復(fù)雜的疾病，它的病因多種多樣，最常見的因素，我們考慮是一個遺傳的因素。在臨床上觀察病人的時候，一般都要問一句你們家的上一代或者再往上一代有沒有銀屑病的病史。我們發(fā)現(xiàn)有26%的人是有遺傳的病史的。另外感冒，比如引起嗓子的感染，也可以引起銀屑病。有的人是免疫系統(tǒng)有問題，現(xiàn)在有好多研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病病人的免疫系統(tǒng)里面很多的細胞因子是增高的。還有像一些精神因素、心理因素，或者是受到了外傷，再就是吃一些藥物，比如心得安等等，都可以誘發(fā)銀屑病。

  

  01:15
  袁玲玲 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-30 6211次

• 呼吸興奮劑的合理應(yīng)用
  呼吸興奮劑包括尼克剎米、洛貝林、貝美格等，可以刺激呼吸中樞和周圍化學感受器，增強呼吸驅(qū)動，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣，與此同時患者的氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生量也相應(yīng)增加，并與通氣量呈正相關(guān)，所以在臨床使用呼吸興奮劑的時候應(yīng)該掌握適應(yīng)癥。不過服用安眠藥所導(dǎo)致的呼吸抑制，呼吸暫停綜合癥，特發(fā)性肺泡的通氣綜合征等，中樞呼吸抑制為主的呼吸興奮劑效果比較好，但是慢阻肺的時候因為支氣管、肺的病變，中樞神經(jīng)、中樞的反應(yīng)性低下或者是呼吸肌疲勞導(dǎo)致的通氣。應(yīng)用呼吸興奮劑的利弊取決于病理，生理基礎(chǔ)，而神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變，肺炎，肺水腫，ARDS和肺廣泛的間質(zhì)纖維化等換氣功能障礙為特點的呼吸衰竭的病人，呼吸興奮劑的應(yīng)用有弊無益，應(yīng)列為禁忌。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 7996次

• 呼吸衰竭合理應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸興奮劑刺激呼吸中樞或者是周圍的化學感受器，通過增強呼吸中樞的興奮性，增加呼吸頻率和潮氣量，以改善通氣，同時患者的氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量也相應(yīng)的增加，而且與通氣量呈正相關(guān)，由于使用比較簡單、經(jīng)濟，而且有一定的療效，所以仍然廣泛使用。但是應(yīng)該掌握臨床適應(yīng)癥，患者低通氣量若因為中樞抑制為主，呼吸興奮劑療效比較好，在神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變，以及肺炎、肺水腫和肺廣泛間質(zhì)纖維化的換氣功能障礙患者，呼吸興奮劑有弊無利，不宜使用。尼可剎米是目前常用的呼吸中樞興奮劑，增加通氣量，而且有一定的蘇醒作用。嗜睡的患者可以先靜脈緩慢的推注0.375到0.75g，隨即以3到3.75克，加入500毫升的液體中，25到30滴每分鐘靜脈滴注，需要密切觀察患者的反應(yīng)、神志改變以及呼吸頻率、幅度和節(jié)律，隨訪動脈血氣，以便調(diào)整劑量。如果出現(xiàn)了皮膚瘙癢、煩躁等副反應(yīng)，需要減慢滴注，如果經(jīng)過4到12小時沒有見效或者是出現(xiàn)了肌肉抽搐的嚴重反應(yīng)，應(yīng)該停用，必要的時候需要改換機械通氣治療。
  語音時長 1:59”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 10156次

• 如何合理應(yīng)用骨質(zhì)疏松藥
  病情分析：骨質(zhì)疏松藥物的治療，是一定要嚴格聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進行的，千萬不要擅自用藥，更不可以輕信偏方。而且也要結(jié)合具體的癥狀，以及檢測指標等綜合分析判斷，制定方案的。意見建議：首先是要調(diào)整生活方式和飲食習慣，也要加強護理，避免跌倒。另外也要應(yīng)用雙磷酸鹽制劑或者降鈣素等進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 1001次

• 銀屑病對身體的危害有哪些
  病情分析：銀屑病它不僅是一種皮膚病，而且也是一種系統(tǒng)性疾病，特別是中、重度的患者，可能會并發(fā)高脂血癥、糖尿病、代謝性綜合征、克羅恩病和動脈粥樣硬化性心血管疾病等系統(tǒng)性疾病，因此患者一旦確診，應(yīng)去正規(guī)的醫(yī)院就診，不要聽信偏方、秘方，以免延誤病情。意見建議：平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要抽煙，不要酗酒，保證充足的睡眠，避免熬夜。平時也要保持良好的心態(tài)，避免焦慮、壓抑等不良情緒。適當?shù)腻憻?，控制體重達標。在日常生活中也要注意各種外傷，特別是在炎熱的夏季應(yīng)注意防曬。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-10-27 1003次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物的合理應(yīng)用
  對于骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)用藥物治療的合理方法，主要是對于早期的骨質(zhì)疏松的患者，也就是沒有出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)密度減低的情況，只是出現(xiàn)了檢測骨量減少，這種情況可以應(yīng)用鈣片和維生素D治療，來促進鈣質(zhì)的吸收，從而緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。而對于中度的骨質(zhì)疏松患者，也就是出現(xiàn)了明顯的。骨質(zhì)密度減低的情況，這種情況可以應(yīng)用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 137次

• 合理應(yīng)用降壓藥的“錦囊”
  并沒有合理應(yīng)用降壓藥的錦囊，使用降壓藥的時候需要注意一定要遵醫(yī)囑，而且使用藥物的時候不可以私自加大藥量。降壓藥的主要作用就是降低血壓，維持血壓的正常和穩(wěn)定，這樣就能夠避免高血壓對人體臟器的損害。因為作用方式不同，所以各種降壓藥的作用強度以及適應(yīng)癥也不一樣。降壓藥可以分為5大類，其中包括利尿劑，主要作
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 102次