先天性畸形是導(dǎo)致糖尿病妊娠女性所產(chǎn)新生兒死亡率增加的主要原因,畸形發(fā)生率和妊娠早期胎兒器官形成階段,血糖控制情況是密切相關(guān)的,所以糖尿病妊娠的女性在懷孕之前就要達(dá)到比較理想的血糖控制。所有患糖尿病的育齡期女性,應(yīng)該就妊娠的計(jì)劃進(jìn)行咨詢,在備孕之前這些女性要獲得有關(guān)以下穩(wěn)定些建議:
1、達(dá)到良好血糖控制和他的方法,妊娠前進(jìn)行完整并發(fā)癥的評估,營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)和體重控制的目標(biāo)。
2、補(bǔ)充葉酸的劑量要高于沒有糖尿病患者需要。
3、妊娠前或者是早期可能需要改變降壓治療,需要停用降脂治療。
4、對于所有女性來講,戒煙、酒都是非常重要的。
5、要評估所有的治療對妊娠的安全性,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是制劑的風(fēng)險(xiǎn)比較低,但是在妊娠晚期胎兒發(fā)生嚴(yán)重腎臟或者其他問題的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。糖尿病女性應(yīng)在妊娠前或一旦確定妊娠就要停止這種藥物。