這個疾病有時候和風濕性的心瓣膜病，像擴張性心肌病可有二尖瓣，三尖瓣關(guān)閉不全的雜音和左房的擴大，容易和風濕性心臟病混淆，前者心臟雜音在心力衰竭時較響，控制后雜音就消失或減輕了，而后者會造成心衰，控制后雜音反而明顯增加，常伴二尖瓣狹窄或主動脈瓣狹窄引起來的雜音。
再就心包積液，大量的心包積液，心臟外形的擴大和普遍心臟增大型的擴張型心肌病相似，擴張型心肌病的心尖搏動向左下移動，與心濁音外緣是相符的，可以聞及二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。
擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-05-29 1432次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆擴張型心肌病，它是整體性心腔結(jié)構(gòu)的擴大，所以說它容易與其他的一些心腔結(jié)構(gòu)擴大的疾病混淆，最常見的就是：第一，缺血性心肌病，缺血性心肌病的話，它也會表現(xiàn)為心腔結(jié)構(gòu)的擴大，以左心室擴大為主，但是通過冠狀動脈造影檢，查就能夠證實，擴張性心肌病，往往沒有血管的狹窄，但是缺血性心肌病的話，往往會有多處血管嚴重狹窄，這是兩者最根本的差別。第二個相混淆的，主要就是心包炎，心包積液，心包炎，心包積液這種情況，在影像學上也會導(dǎo)致心影的擴大，但是對于心包炎，心包積液疾病，往往為有明顯的感染病史，通過做心臟彩超檢查，可以發(fā)現(xiàn)有大量的心包積液，另外心內(nèi)膜活檢，能夠證實有炎性病變，對于擴張型心肌病，它主要是纖維性變、肥大這些表現(xiàn)。語音時長 01:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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老年擴張型心肌病容易與哪些疾病混淆老年擴張型心肌病主要就是心腔結(jié)構(gòu)的明顯擴大，在臨床表現(xiàn)上著就是心力衰竭以及心律失常的癥狀。它容易與以下疾病混淆，第一，缺血性心肌病缺血性疾病的根源是冠狀動脈血管兒出現(xiàn)了問題，往往通過冠脈造影就能夠證實缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈狹窄閉塞導(dǎo)致的。第二就是酒精性心肌病，酒精性心肌病也會表現(xiàn)為全心結(jié)構(gòu)的擴大，但是酒精性心肌病有它自己的特點，這種長期飲酒的病史一般都是十間以上長期的酗酒，這樣的話就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴大，戒酒以后心腔結(jié)構(gòu)往往能夠在一定程度上恢復(fù)，身體有可能會恢復(fù)正常。第三個就是對于女性的話有可能跟圍生期心肌病相混淆，因為圍生期心肌病是發(fā)生在分娩前的兩個月以及分娩后的六個月之內(nèi)，但是它也會全心結(jié)構(gòu)擴大，尤其是高齡產(chǎn)婦有可能跟擴張型心肌病相混淆。語音時長 01:34”
張化勇
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劉紅梅
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田家祥
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趙舟
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趙舟
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